目的 评价联合多切面法在产前超声诊断胎儿先天性心脏病中的应用价值. 方法 2008年1月17日至201 3年3月15日,在新疆维吾尔自治区人民医院进行产前超声筛查并分娩的孕妇共11 153例,在妊娠(26.6±5.8)周行产前超声检查.采用Yagel五切面(胎儿上腹部横切面、四腔心切面、左心室流出道切面、右心室流出道切面和三血管切面)检查方法进行常规检查;如发现胎儿心脏结构异常,联合其他切面进一步检查,包括主动脉弓长轴切面、动脉导管弓长轴切面、上下腔长轴切面、大动脉短轴切面以及心底流出道切面.以引产的先天性心脏病胎儿尸体解剖结果、新生儿心脏手术结果或超声检查结果为金标准,计算联合多切面法产前超声诊断胎儿先天性心脏病的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值. 结果 有完整随访资料者10 071例纳入分析,产前超声检出胎儿先天性心脏病105例,检出率为1.04％.105例中的3例胎儿产前超声诊断为室间隔缺损,新生儿超声显示正常;另有9例胎儿产前超声检出先天性心脏病类型与产后诊断不一致,分别为:3例产前诊断为大动脉异位型右心室双出口,产后诊断为大动脉转位;1例产前诊断为永存动脉干,产后诊断为法洛四联症并肺动脉狭窄;1例产前诊断为大动脉转位,产后诊断为大动脉异位型右心室双出口;1例产前诊断为永存动脉干,产后诊断为法洛四联症;1例产前诊断为主动脉缩窄,产后诊断为主动脉弓离断;1例产前诊断为左心发育不良,产后诊断为单心室;1例产前诊断为法洛四联症,产后诊断为右心室双出口.9 966例产前超声检查正常的胎儿生后检出13例先天性心脏病,包括6例室间隔缺损,3例主动脉缩窄,2例继发性房间隔缺损和2例部分性肺静脉畸形连接.联合多切面法产前超声诊断胎儿先天性心脏病的准确率为88.6％(93/105),敏感性为88.7％(102/115),特异性为99.9％(9 953/9 956),阳性预测值为97.1％(102/105),阴性预测值为99.9％ (9 953/9 966). 结论 联合多切面法能够提高产前超声诊断胎儿先天性心脏病的准确性。