临床上因关节疼痛应用封闭治疗不少见，但由于治疗及操作不当引起的封闭块形成较少见。我院近 4年遇 2例经手术病理证实，报道如下： rn1 临床资料 rn 例 1，女性， 56岁，右肩疼痛 2个月，加重并关节外展、内收受限 1周，于 1996年 8月 10日入院。既往曾因右肩疼痛在院外接受“封闭”治疗，具体药物不详， 2个月后出现渐进性关节酸胀痛，时有绞锁，改变关节体位后恢复活动功能。查体：身体其他正常，右肩外观无异常、无压痛，但轴位叩痛，活动略受限，实验室检查正常。 X线片示：右肩关节腔内有约 0.7cm× 1.5cm半月形、密度与骨密度相当但不均匀、边缘清晰的致密阴影，周围软组织影清晰。 X线诊断：①右肩关节腔内封闭块形成；②关节鼠 ? rn 例 2，女性， 60岁，右膝关节绞锁性疼痛 8个月，于 1999年 6月 3日入院，既往曾有“封闭”治疗史。查体：身体其他正常，右膝关节外观无异常，活动时弹响并疼痛，实验室检查正常。 X线片示：右膝关节腔内有约 1.6cm× 1.6cm类圆形，密度与骨密度相当，但不均匀，边缘清晰的致密阴影，周围软组织影清晰 (图 1)。 X线诊断：①右膝关节腔内封闭块；②关节鼠 ? rn 2例手术所见肿物突出于关节腔内，基底与关节韧带相连，中等硬度，有完整包膜，其内为乳白色样液体。术后解除关节绞锁，恢复关节活动功能。 rn 病理所见：包裹壁为弹力结缔组织，其内可见炎性淋巴细胞浸润。 rn2 讨论 rn 关节腔内封闭块的形成与滥用封闭治疗或操作方法不当有直接关系。它是封闭治疗过程中，将药液错误注入关节韧带内，不能扩散而形成包裹性液体团块，经久不吸收消散。由于包裹的形成，包裹壁与正常组织间的长期慢性炎症反应，导致包裹液的超高浓度化。这样，在 X线片上形成了与骨密度相当的致密阴影。 rn 诊断封闭块的形成要注意有无封闭治疗史。 X线平片诊断上须与关节鼠相鉴别。但也有人认为封闭块亦为关节鼠的早期表现。封闭块与关节鼠在临床症状及 X线征象上虽难鉴别，但通过了解有无封闭治疗史及手术，可知封闭块是液体囊性块，而关节鼠是实质性硬块相区别。