目的 分析影响HBV相关肝癌（HBV-PLC）转归的危险因素，总结抗病毒治疗对原发性肝癌（PLC）的影响。方法回顾性分析1999年和2009年首都医科大学附属北京佑安医院收治的HBV-PLC患者的病历资料，PLC的影响因素，以及抗病毒治疗对HBV-PLC发展和转归的影响。正态分布的计量资料比较采用t检验，非正态分布的计量资料比较采用秩和检验，计数资料比较采用卡方检验。结果2009年HBV-PLC在各种原因所致PLC中所占比例较1999年明显下降（89．81％比70．72％，X2=18．153，p=0．000）。2009年HBV-PLC患者首诊年龄较1999年后移[（51．2±9．3）岁比（53．5±9．9）岁，t=-2．268，P=0．024）]，病死率降低（6．94％比31．96％，X2=65．949，P=0．000），生存时间延长（150．0d比13．5d，Z=-10．353，P=0．000）。2009年HBV-PLC中抗病毒者占35．30％（341／966），疗程1年以上的仅占30．21％（103／341）。抗病毒治疗显著降低PI．c患者腹水发生率（54．25％比61．92％，X2=5．371，P=0．020）和腹腔感染发生率（31．67％比44．96％，X2=16．197，P=0．000）。抗病毒治疗可以显著延长患者生存时间（212d比121d，Z=-4．601，P-0．000），且转阴组（HBVDNA〈500拷贝／mL）病死率显著降低（4．46％比12．80％，X2=6．464，P=0．011）。多因素Logistic回归分析显示，男性（0R=1．753，P=0．038）、未抗病毒治疗（OR=1．734，P=0．042）及HBVDNA阳性（OR=0．624，P=0．006）是影响HBV-PLC转归的独立危险因素。结论男性、未抗病毒治疗和HBVDNA阳性是PLC预后不良的独立危险因素；抗病毒治疗可减少PLC患者腹水和腹腔感染的发生率，并延长生存时间。