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摘要：总结了2012年1月～2014年9月期间，本院新进助产士的带教体会。主要包括带教方面、新进助产士方面存在的问题，系统有针对性的带教措施。认为通过对新进助产士为期3个月的临床带教后，能使其更快适应产房工作，为产妇提供专业、全面、系统的安全服务。
关键词：产科；新进助产士；带教
产房的护理工作是保障产科其余各项工作顺利开展的一项重要工作，该护理工作对孕、产妇的身心都有显著的影响力。因此，新进助产士的临床带教尤为重要。临床带教的质量不仅影响新进助产士今后的职业生涯，还直接影响到母婴安全及孕、产妇和家属的满意度。现将本院产科新进助产士临床带教体会介绍如下。
1 临床资料
本科自2012年1月～2014年9月新进助产士7人。其中本科1人，大专6人，均持有护士职业证书。新聘用助产士年龄小、专业知识不牢固、操作技术动手能力不强、安全意识差。7名新进助产士经过为期3个月的规范化临床带教，3个月后基本胜任产科护理工作，1年后全部取得助产资格证书。并参与科室新技术、新项目的开展。工作能力得到大大提高，可见临床带教质量取得了显著的提升。
2 存在的问题
2.1 带教方面
2.1.1 带教体制不完善 科室未根据专科特点制定详细带教计划。新进助产士入科后一般由护士长指定带教老师。对带教老师的学历、资历等未进行硬性规定，未对带教老师进行统一规范化培训。个别带教老师缺乏授课技巧及表达能力。
2.1.2 带教老师带教时间及精力不足 由于护理人员紧缺，带教老师均为兼职。必须在完成大量护理工作的同时再负责带教，时间和精力都不够。加上带教范围广，责任大，无充足时间进行耐心细致的带教工作，从而延长了新助产士上岗前的带教进程。在一定程度上对带教质量产生不利影响[1]。
2.1.3 带教方式单一，教学能力不高 大多数临床教师未经过正规教学培训，在教学中仍采用“带教制”或问答式带教的方法，对学员的引导能力较差。一方面新护士接触陌生的工作环境，心怀急切的上岗欲望，心理压力往往较大。认为什么都要学，却无从下手，导致学习效率不高。另一方面教师往往感到新护士进入角色慢，源于实习期间基础未打好[1]。从而导致教学能力不高。
2.1.4 带教老师对新进助产士缺乏关爱 带教老师长期从事临床一线工作，往往只注重传授专业技能而疏于对其心理动态的了解。带教老师不能及时发现新进助产士的心理变化，不能及时解决其在护理工作中的问题，从而影响新进助产士的自信心和工作积极性。
2.2 新进助产士方面
2.2.1 性格特点 新进助产士多为独生子女，生活成长环境优越。其充满朝气、思维活跃、理解能力及接受能力较强。但是，在优越的成长环境下新进助产士“自我”意识較强，工作积极性、处理问题的能力较差，主动服务意识薄弱，缺乏奉献精神。
2.2.2 对自我的定位不准确 少数助产士因专业与个人原有爱好不符，对工作的意义认识不够。加之上岗后最终要面临独立值班，害怕不能胜任护理工作，害怕出现差错。从而找不到自己的定位，无形中形成一种压力，表现出低落、焦虑情绪。
2.2.3 理论知识和临床实践不能有效结合 由于孕、产妇和家属的法律意识不断加强，对接产技术的质量要求越来越高，导致新进助产士实际动手操作的机会很少。致使其不能将所学的理论知识和临床实践有效结合。基础接产程序不熟练，接产操作技术不扎实。
2.2.4 情感脆弱，沟通交流能力差 新进助产士年龄偏小，又多是独生子女，在家承受多方宠爱，缺乏社会经验。进入医院后，不会换位思考，不理解孕、产妇及其家属的情绪。因此，不能与孕、产妇及其家属有效交流沟通，不能取得孕、产妇及其家属的信任和合作。
2.2.5 安全意识、法律意识薄弱 社会不断进步，法律不断完善，患者的自我保护意识日益增强，医疗纠纷呈上升趋势。医疗纠纷最主要的原因就是医护人员法律意识淡薄造成的[2]。新进助产士刚进入临床，专业水平、社会经验不足，在护理工作中很难意识到潜在的法律问题。
3 带教措施
3.1 制定带教计划 科室总带教老师根据产科的专科特色，制定系统针对性的带教计划。科室护士长对本科带教计划进行审核，保证带教内容贴近临床又实际可行。带教计划通过审核后交由各个带教老师严格执行，并由科室总带教老师对带教内容进行考核。
3.2 选拔带教老师，保证带教质量 选择高年资助产士担任带教老师，要求带教老师具有良好的职业素质，扎实的理论知识，熟练的操作技能和高度的责任心[3]。不仅要求带教老师以优良的品质和高尚的人格力量去影响新进助产士。更要在工作中多鼓励少批评，以事例说明问题，做到三勤（勤问、勤讲、勤查）。对工作执行情况勤问、对护理要点勤讲、对工作质量勤查。通过临床带教使新进助产士的技术水平得到提升。
3.3 以人为本，实行“一对一”灵活带教 根据新进助产士的性格特点，合理安排带教老师。提高学习效率，保证学习效果。由传统的跟班带教模式转变为“一对一”带教模式，让新进助产士有较强的归属感。有利于新进助产士了解带教老师，熟悉与带教老师沟通交流的方式方法，和老师建立感情，更好的向老师请教工作中的难题[4]。
3.4 尊重、关心新进助产士 带教老师要以新进助产士为中心，每隔2个星期开展一次座谈会。通过交流沟通，动态了解新进助产士各个阶段的情况。及时掌握其心理状况，帮助其分析解决工作、生活中出现的问题。让其有归属感，感受到产科大家庭的温暖。
3.5 培养新进助产士的沟通能力，增强孕、产妇和家属信任感 带教老师应该注重培养新进助产士与孕、产妇及家属的沟通能力。每周安排新进助产士听孕妇学校专题讲座，与孕早、中期的孕妇及家属多接触交流。并鼓励其准备课件为孕妇授课，让孕妇及家属认识、了解、信任自己。从而增强自己的沟通能力，赢得动手操作机会。
3.6 增强新进助产士安全、法律意识 通过对临床上一些护理差错和医疗纠纷的分析，进行法律知识的培训。用法律观念规范新进助产士的护理操作，养成良好的慎独意识。在护理操作中时刻以孕、产妇及新生儿的安全为重，并能及时发现和解除安全隐患。在保护孕、产妇及新生儿安全的同时加强自我防护意识，保护自己的权益。
4 小结
产科是一个专业技术性较强的科室，助产士的技术服务水平直接影响母婴安全。只有经过系统规范化的带教，助产素质才能达到要求。针对产科专业特色实行的为期3个月的临床带教，有效提高了新进助产士专科技术能力，使其逐渐具有独立值班和接产的工作能力。不仅为产妇提供了高水平的专科护理服务，提升了护理质量，而且间接督促带教老师不断丰富新的专科理论知识和操作技能。从而使产科护理人员的整体素质、专科水平得到了提高。
参考文献：
[1]孟燕，岑琼，金泽凤.对新护士临床带教中几个问题的思考[J].中外医学研究，2010，8（19）：59—60
[2]翟会珍，王秀兰.浅谈新形势下护生临床带教中存在的问题及对策[J].中外妇儿健康，2011，19（6）：358—359
[3]上官琴琴.浅谈ICU新护士的培训与管理[J].中国现代药物应用，2010，4（18）：253—254
[4]崔秀珍，孟杰，张秀杰，尹安春.一对一强化培训加快新护士胜任职能[J].护理实践与研究，2012，9：81—82
作者简介：丁姿 大专 护士
关键词：产科；新进助产士；带教
产房的护理工作是保障产科其余各项工作顺利开展的一项重要工作，该护理工作对孕、产妇的身心都有显著的影响力。因此，新进助产士的临床带教尤为重要。临床带教的质量不仅影响新进助产士今后的职业生涯，还直接影响到母婴安全及孕、产妇和家属的满意度。现将本院产科新进助产士临床带教体会介绍如下。
1 临床资料
本科自2012年1月～2014年9月新进助产士7人。其中本科1人，大专6人，均持有护士职业证书。新聘用助产士年龄小、专业知识不牢固、操作技术动手能力不强、安全意识差。7名新进助产士经过为期3个月的规范化临床带教，3个月后基本胜任产科护理工作，1年后全部取得助产资格证书。并参与科室新技术、新项目的开展。工作能力得到大大提高，可见临床带教质量取得了显著的提升。
2 存在的问题
2.1 带教方面
2.1.1 带教体制不完善 科室未根据专科特点制定详细带教计划。新进助产士入科后一般由护士长指定带教老师。对带教老师的学历、资历等未进行硬性规定，未对带教老师进行统一规范化培训。个别带教老师缺乏授课技巧及表达能力。
2.1.2 带教老师带教时间及精力不足 由于护理人员紧缺，带教老师均为兼职。必须在完成大量护理工作的同时再负责带教，时间和精力都不够。加上带教范围广，责任大，无充足时间进行耐心细致的带教工作，从而延长了新助产士上岗前的带教进程。在一定程度上对带教质量产生不利影响[1]。
2.1.3 带教方式单一，教学能力不高 大多数临床教师未经过正规教学培训，在教学中仍采用“带教制”或问答式带教的方法，对学员的引导能力较差。一方面新护士接触陌生的工作环境，心怀急切的上岗欲望，心理压力往往较大。认为什么都要学，却无从下手，导致学习效率不高。另一方面教师往往感到新护士进入角色慢，源于实习期间基础未打好[1]。从而导致教学能力不高。
2.1.4 带教老师对新进助产士缺乏关爱 带教老师长期从事临床一线工作，往往只注重传授专业技能而疏于对其心理动态的了解。带教老师不能及时发现新进助产士的心理变化，不能及时解决其在护理工作中的问题，从而影响新进助产士的自信心和工作积极性。
2.2 新进助产士方面
2.2.1 性格特点 新进助产士多为独生子女，生活成长环境优越。其充满朝气、思维活跃、理解能力及接受能力较强。但是，在优越的成长环境下新进助产士“自我”意识較强，工作积极性、处理问题的能力较差，主动服务意识薄弱，缺乏奉献精神。
2.2.2 对自我的定位不准确 少数助产士因专业与个人原有爱好不符，对工作的意义认识不够。加之上岗后最终要面临独立值班，害怕不能胜任护理工作，害怕出现差错。从而找不到自己的定位，无形中形成一种压力，表现出低落、焦虑情绪。
2.2.3 理论知识和临床实践不能有效结合 由于孕、产妇和家属的法律意识不断加强，对接产技术的质量要求越来越高，导致新进助产士实际动手操作的机会很少。致使其不能将所学的理论知识和临床实践有效结合。基础接产程序不熟练，接产操作技术不扎实。
2.2.4 情感脆弱，沟通交流能力差 新进助产士年龄偏小，又多是独生子女，在家承受多方宠爱，缺乏社会经验。进入医院后，不会换位思考，不理解孕、产妇及其家属的情绪。因此，不能与孕、产妇及其家属有效交流沟通，不能取得孕、产妇及其家属的信任和合作。
2.2.5 安全意识、法律意识薄弱 社会不断进步，法律不断完善，患者的自我保护意识日益增强，医疗纠纷呈上升趋势。医疗纠纷最主要的原因就是医护人员法律意识淡薄造成的[2]。新进助产士刚进入临床，专业水平、社会经验不足，在护理工作中很难意识到潜在的法律问题。
3 带教措施
3.1 制定带教计划 科室总带教老师根据产科的专科特色，制定系统针对性的带教计划。科室护士长对本科带教计划进行审核，保证带教内容贴近临床又实际可行。带教计划通过审核后交由各个带教老师严格执行，并由科室总带教老师对带教内容进行考核。
3.2 选拔带教老师，保证带教质量 选择高年资助产士担任带教老师，要求带教老师具有良好的职业素质，扎实的理论知识，熟练的操作技能和高度的责任心[3]。不仅要求带教老师以优良的品质和高尚的人格力量去影响新进助产士。更要在工作中多鼓励少批评，以事例说明问题，做到三勤（勤问、勤讲、勤查）。对工作执行情况勤问、对护理要点勤讲、对工作质量勤查。通过临床带教使新进助产士的技术水平得到提升。
3.3 以人为本，实行“一对一”灵活带教 根据新进助产士的性格特点，合理安排带教老师。提高学习效率，保证学习效果。由传统的跟班带教模式转变为“一对一”带教模式，让新进助产士有较强的归属感。有利于新进助产士了解带教老师，熟悉与带教老师沟通交流的方式方法，和老师建立感情，更好的向老师请教工作中的难题[4]。
3.4 尊重、关心新进助产士 带教老师要以新进助产士为中心，每隔2个星期开展一次座谈会。通过交流沟通，动态了解新进助产士各个阶段的情况。及时掌握其心理状况，帮助其分析解决工作、生活中出现的问题。让其有归属感，感受到产科大家庭的温暖。
3.5 培养新进助产士的沟通能力，增强孕、产妇和家属信任感 带教老师应该注重培养新进助产士与孕、产妇及家属的沟通能力。每周安排新进助产士听孕妇学校专题讲座，与孕早、中期的孕妇及家属多接触交流。并鼓励其准备课件为孕妇授课，让孕妇及家属认识、了解、信任自己。从而增强自己的沟通能力，赢得动手操作机会。
3.6 增强新进助产士安全、法律意识 通过对临床上一些护理差错和医疗纠纷的分析，进行法律知识的培训。用法律观念规范新进助产士的护理操作，养成良好的慎独意识。在护理操作中时刻以孕、产妇及新生儿的安全为重，并能及时发现和解除安全隐患。在保护孕、产妇及新生儿安全的同时加强自我防护意识，保护自己的权益。
4 小结
产科是一个专业技术性较强的科室，助产士的技术服务水平直接影响母婴安全。只有经过系统规范化的带教，助产素质才能达到要求。针对产科专业特色实行的为期3个月的临床带教，有效提高了新进助产士专科技术能力，使其逐渐具有独立值班和接产的工作能力。不仅为产妇提供了高水平的专科护理服务，提升了护理质量，而且间接督促带教老师不断丰富新的专科理论知识和操作技能。从而使产科护理人员的整体素质、专科水平得到了提高。
参考文献：
[1]孟燕，岑琼，金泽凤.对新护士临床带教中几个问题的思考[J].中外医学研究，2010，8（19）：59—60
[2]翟会珍，王秀兰.浅谈新形势下护生临床带教中存在的问题及对策[J].中外妇儿健康，2011，19（6）：358—359
[3]上官琴琴.浅谈ICU新护士的培训与管理[J].中国现代药物应用，2010，4（18）：253—254
[4]崔秀珍，孟杰，张秀杰，尹安春.一对一强化培训加快新护士胜任职能[J].护理实践与研究，2012，9：81—82
作者简介：丁姿 大专 护士