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目的:
应用股骨头骨内静脉造影术(IVFH)判断股骨头血运情况,为术式选择及判断预后、康复提供依据。
方法:收集34例股骨颈骨折病例行造影,将造影剂直接注入股骨头中,显示其中的血管,造影剂潴留时间和从静脉引流方向,推断股骨头血运情况。
结果:34例中,新鲜骨折23例,有7例注入阻力少,在数秒至十余秒即显出股骨头全部血运,5分钟内显出引流静脉,属股骨头血运正常。其中有5例用闭合复位螺纹钉内固定,2例有牢固嵌插,保守治疗,均于5个月内愈合。5年随访无坏死发生。新鲜骨折23例中,16例有循环障碍,5例用人工关节置换术,11例切开复位,螺纹钉内固定及带旋髂深血管蒂的髂骨植骨术,术后6~9个月愈合,随访9年,有3例发生骨坏死。
结论:IVFH能显示股骨头的血液供应情况,对临床选择疗法及术后康复有指导意义。