论文部分内容阅读
目的
总结婴儿先天性血管环病例的临床特点及治疗效果。
方法回顾性分析2011年8月至2017年6月在本中心接受外科手术治疗的54例婴儿血管环患儿的临床资料。年龄2天～11个月，中位年龄1个月；体质量1.4～9.4 kg，平均(4.52±1.89)kg。血管环类型包括双主动脉弓21例，右位主动脉弓伴左位动脉导管/韧带伴或不伴迷走左锁骨下动脉14例，肺动脉吊带9例，左位主动脉弓伴右位动脉导管/韧带伴或不伴迷走右锁骨下动脉5例，无名动脉压迫综合征3例，其他血管环2例。所有患婴术前均行超声心动图、X线胸片及心脏CT平扫＋增强检查确诊，术前或术中行纤维支气管镜检查42例，其中39例(72%)出现气管狭窄。
结果26例患婴在体外循环下行血管环矫治术，体外循环(160±61)min；28例在非体外循环下手术。术后呼吸机辅助呼吸1～22天，中位数2天；住院时间7～62天，中位数19天，住院死亡2例(3.7%)。出院患婴随访2～74个月，呼吸道症状不同程度缓解或者消失，出院死亡3例。
结论气管狭窄是血管环的严重并发症，心脏增强CT是确定血管环的最佳方法，为避免严重气管并发症，血管环应该尽早手术，合并气管狭窄和或心内畸形的患婴建议同期矫治，这样可提高手术生存比例、改善患婴预后。