超选择血管内栓塞治疗儿童大型血管瘤的疗效影响因素分析

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目的

探讨超选择血管内栓塞治疗儿童大型血管瘤对临床疗效的影响因素,为临床治疗及预后提供可靠依据。

方法

搜集2015年1月至2018年1月,我院行超选择瘤体动脉造影及栓塞治疗的大型血管瘤患儿85例的临床及影像资料。患儿术后随访时间3个月至1.5年。根据患儿血管瘤栓塞前后DSA造影表现[供血动脉来源、供血动脉数目及动静脉瘘(AVF)],并结合患儿年龄、瘤体大小及栓塞材料的选择及配伍,使用χ2检验分析影响疗效的因素。

结果

通过对以上指标临床疗效的分析显示:(1)供血动脉来源:单一和混合供血动脉来源的有效率分别为95.3%(61/64)、66.7%(14/21),差异有统计学意义(χ2=0.688,P<0.05)。(2)供血动脉数目:1支、2支和≥3支供血动脉的血管瘤的有效比例分别为3/3、92.6%(25/27)和85.5%(47/55),差异有统计学意义(χ2=1.944,P<0.05)。(3)AVF:伴有AVF和不伴AVF患儿有效率分别为36.4%(4/11)、95.9%(71/74),差异有统计学意义(χ2=0.806,P<0.05)。影响复发率的因素有:(1)年龄:≤5个月和>5个月患儿的复发率分别为33.3%(6/18)和20.9%(14/67),差异无统计学意义(χ2=1.220,P>0.05);(2)瘤体大小:瘤体直径≤80 mm和>80 mm患儿复发率分别为25.5%(13/51)和32.4%(11/34),差异无统计学意义(χ2=0.474,P>0.05);(3)碘油+博来霉素栓塞和明胶海绵+博来霉素栓塞患儿复发率分别为27.0%(10/37)和31.3%(15/48),差异无统计学意义(χ2=0.179,P>0.05)。

结论

超选择血管内栓塞治疗儿童大型血管瘤疗效影响因素有:动脉瘤血供来源、供血动脉数目、伴发AVF以及患儿年龄、瘤体大小、栓塞材料的选择及配伍等。

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