【摘 要】
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病史摘要患者，女性，54岁，因"体重增加、月经量减少8个月，高血压4个月"就诊。查血皮质醇昼夜节律消失，血皮质醇、促肾上腺皮质激素释放激素升高；大小剂量地塞米松抑制试验均无法抑制。垂体增强核磁、岩下窦采血 去氨加压素兴奋试验及正电子发射计算机断层显像显像未见异常。症状体征患者体重增加、月经量减少、乏力、双眼胀痛等；体征：血压最高200/95mmHg，满月脸，双眼球结膜水肿，唇上及颏下小须，水牛背、锁骨上脂肪垫，皮肤菲薄，向心性肥胖，双下肢近端肌力4级。诊断方法结合患者病史、高皮质醇血症相关症状和体征，
【机 构】
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中国医学科学院北京协和医院泌尿外科，北京 100730中国医学科学院北京协和医院内分泌科，北京 100730中国医学科学院北京协和医院泌尿外科，北京 100730中国医学科学院北京协和医院内分泌科，北
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病史摘要患者，女性，54岁，因"体重增加、月经量减少8个月，高血压4个月"就诊。查血皮质醇昼夜节律消失，血皮质醇、促肾上腺皮质激素释放激素升高；大小剂量地塞米松抑制试验均无法抑制。垂体增强核磁、岩下窦采血 去氨加压素兴奋试验及正电子发射计算机断层显像显像未见异常。
症状体征患者体重增加、月经量减少、乏力、双眼胀痛等；体征：血压最高200/95 mmHg，满月脸，双眼球结膜水肿，唇上及颏下小须，水牛背、锁骨上脂肪垫，皮肤菲薄，向心性肥胖，双下肢近端肌力4级。
诊断方法结合患者病史、高皮质醇血症相关症状和体征，内分泌化验、内分泌功能试验，及垂体和肾上腺影像学检查。
治疗方法手术切除双侧肾上腺。
临床转归术后高皮质醇血症缓解，糖皮质激素替代治疗中，定期随访以寻找分泌ACTH的病灶。
适合阅读人群泌尿外科；内分泌科；心内科；妇产科；皮肤科
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