ω3脂肪酸与抑郁症

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  什么是ω3脂肪酸
  ω3脂肪酸是一种人体不可或缺的自身不能合成、只能从饮食中获得的多不饱和脂肪酸,是人体必需脂肪酸的一种,另一种必需脂肪酸是ω6脂肪酸,如亚油酸。
  ω3脂肪酸主要包括α亚麻酸、EPA(二十碳五烯酸)和DHA(二十二碳六烯酸)。α亚麻酸对抑郁症无明显作用。EPA在脑内含量很少,是生成许多抗炎症激素的关键,具有抗抑郁作用。研究发现,抑郁症病人脑内,特别是前额叶皮质DHA减少。一些抑郁症研究者已经研究了EPA和DHA各自对抑郁症的作用,表明EPA有着重要作用。
  ω6与ω3比例失衡
  与抑郁症相关
  抑郁症发生率的升高,反映了ω3在人们饮食中的明显减少。理想的ω6与ω3的比例是<3:1,而美国人ω6与ω3比例达到惊人的16:1。但在那些ω6与ω3比例仍得到较好平衡的国家,例如日本,抑郁症发生得很少。对此现象,神经学家提出有三种不同的机理。
  5羟色胺(5HT) 5HT是一种化学信使,它通过精致的化学密码把信息从一个脑细胞传至另一个脑细胞。当脑细胞内没有足够的ω3脂肪酸时,它们就难以识别5HT信息,激活不了脑细胞,导致整个大脑大量失去5HT功能,增加个体对抑郁症发病诱因的易感性。
  多巴胺 多巴胺是脑中另一种化学信使。当ω3水平太低的时候,神经元有争夺多巴胺的倾向,使多巴胺减少。多巴胺的主要功能之一是激活前额叶皮质,多巴胺功能减低的人其左前额叶活性降低,左前额叶多巴胺减少能直接导致抑郁症。
  慢性炎症 慢性炎症也是抑郁发生的主要原因之一。炎症干扰机体制造和利用5羟色胺的能力,并且可导致前额叶功能减低;炎症也损害像海马(主要记忆功能部位)等重要脑区的功能,而海马是与抑郁发病有关联的地方。
  ω3脂肪酸使用方法
  美国堪萨斯大学临床研究组采用治疗性生活方式改变(TLC)治疗抑郁。这种方法主要包括六大要素,即补充饮食ω3脂肪酸、丰富的活动、体格锻炼、日光照射、社会支持和睡眠。在初步临床试验中,TLC已经产生了预期的效果。在TLC的六个主要因素中,补充ω3脂肪酸是病人最为赞扬的一个,有些病人诉述他们在心境、精力、睡眠、食欲、注意力和精神状态方面感受到了明显的变化。
  ω3开始用量为EPA1 000毫克,DHA的理想用量尚未确定,需要进行更多的研究。有人认为DHA单独使用治疗抑郁症效果不明显,但是它似乎能增强EPA的作用。EPA和DHA使用的比例大致为2:1,即EPA为1 000毫克时,DHA为500毫克/日。
  服用ω3脂肪酸需要至少1~2周甚至4周,其抗抑郁效果才能显露出来。假使在服ω3脂肪酸后4周内没有发现抑郁症状有所改善,就需要增加剂量,专家建议EPA每日可用2 000毫克,DHA1 000毫克。
  鱼油是EPA和DHA最丰富的自然来源,高含量的鱼油每日几个胶囊即可满足。在服用鱼油丸的同时可加服维生素C每日500毫克,以保护ω3免于受血液中氧自由基的破坏。
  能否从植物来源得到足量的EPA和DHA治疗抑郁症呢?亚麻籽油、胡桃等是获得α亚麻酸(短分子ω3)的主要来源,但是α亚麻酸只是ω3的一种,它对治疗抑郁症并无帮助。
  海藻也是很好的ω3脂肪酸的来源,但是海藻有高水平的DHA,而EPA很少,要达到治疗抑郁症的EPA剂量是不切实际的。
  有些鱼类特别是鲑鱼、鲔鱼、青花鱼、沙丁鱼、青鱼、白鱼和螬白鱼是非常丰富的EPA和DHA的自然来源,但是在饮食中每日要吃许多鱼才能获得抗抑郁的ω3的量,所以是难以实现的。
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