【摘 要】
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目的 探讨腹腔镜下应用剪刀锐性分离切除胆囊的可行性和对肝功能的影响.方法 1999年6～8月我院收治的慢性胆囊良性疾患69例,随机分为A、B两组,A组35例,B组34例.A组病人应用弯剪
【机 构】
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成都军区昆明总医院肝胆外科,昆明,650032解放军202医院;
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目的 探讨腹腔镜下应用剪刀锐性分离切除胆囊的可行性和对肝功能的影响.方法 1999年6～8月我院收治的慢性胆囊良性疾患69例,随机分为A、B两组,A组35例,B组34例.A组病人应用弯剪刀锐性分离切除胆囊,无法用钛夹钳闭的胆囊床渗血点用少量电凝止血处理;B组病人应用单极电刀切除胆囊,胆囊床普遍电凝处理.术后1、3、5、7天抽取外周静脉血送实验室检查TBIL、AST、ALT、ALP、γ-GGT,两样本均数进行t检验统计学处理.结果 A组病人术后TBIL、AST、ALT、ALP、γ-GGT均无明显升高.B组病人术后第1、3天TBIL、AST、ALT均显著升高,与A组病人相比(P＜0.05)差异有显著临床意义.术后第5、7天逐渐恢复正常.结论 腹腔镜下应用剪刀锐性切除胆囊是可行的,无一例中转,对肝脏功能无明显损害,对有体内装置起搏器的胆囊结石病人无疑是一有效安全的手术方法,更不必担扰热电效应继发肝外胆管狭窄的远期严重并发症发生.电刀对肝脏的热损伤是近期肝功肝酶异常升高的主要原因,远期无影响,CO2气腹压维持在8～12 mmHg间,术后对肝功影响较小.
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