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目的
评价多模式保温对精准肝切除术中低体温发生的影响。
方法选择行精准肝切除术患者60例，性别不限，年龄28～64岁，体重44～89 kg，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，CHILD肝功能分级A级，采用随机数字表法分为2组(n＝30)：对照组(C组)和多模式保温组(M组)。C组仅在身体裸露处加盖床单，术中使用常温冲洗液冲洗腹腔；M组患者入室后即将室温调至25～26 ℃，并使用医用升温毯对床垫进行预热，术中维持40 ℃左右，同时使用充气式升温毯覆盖下半身，并维持37～39 ℃；麻醉前对输注液体进行加温至37 ℃；术中使用预热至37 ℃的0.9%氯化钠注射液冲洗切口。记录术中低体温、低血压和呼吸抑制的发生情况；分别于麻醉诱导前、麻醉后1 h、术毕和离开PACU前5 min时，行血气分析，记录pH值、碱剩余和乳酸水平；记录术中出血量、苏醒时间、PACU停留时间及PACU期间寒颤、躁动及恶心呕吐发生情况。
结果与C组比较，M组术中低体温和PACU期间寒颤、躁动及恶心呕吐发生率降低，苏醒时间和PACU停留时间缩短，离开PACU前5 min时pH值升高，术毕和离开PACU前5 min时碱剩余降低，乳酸水平降低(P<0.05或0.01)。
结论多模式保温可提高精准肝切除术患者麻醉恢复质量，显著降低术中低体温的发生。