卡培他滨治疗老年晚期结直肠癌的临床探讨

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目的:观察卡培他滨(希罗达)对老年晚期结、直肠癌的作用。方法:采用前瞻性随机对照研究方法,将沈阳军区总医院肿瘤科和辽宁省肿瘤医院内一科收治的老年晚期结、直肠癌61例随机分为两组,治疗组30例,应用卡培他滨加艾迪注射液治疗;对照组31例,单用艾迪注射液治疗。两周期结束后对客观疗效和不良反应进行评价。结果:治疗组可评价指标25例,有效率(CR+PR)36.0%;对照组可评价指标24例,有效率(CR+PR)16.7%,P<0.05,差异有显著性。治疗组出现Ⅰ0以上腹泻5例,Ⅰ0~Ⅱ0恶心、呕吐3例,Ⅰ0骨髓抑制2例,Ⅰ0~Ⅱ0手足综合征4例,对症处理后症状均可消失,无1例因药物不良反应而中止治疗。对照组出现Ⅰ0以上胃肠道反应2例,未出现明显腹泻、手足综合征及骨髓抑制。两组均未发生与治疗相关性死亡。结论:卡培他滨做为新一代5-FU的口服靶向性药物,主要通过肿瘤组织中较高活性的TP酶激活而完整地被胃肠粘膜吸收,在肿瘤组织内部释放5-FU而进一步达到抗肿瘤作用。由于其疗效较好、靶向性强、不良反应轻微,是老年晚期结、直肠癌患者的首选化疗药物,特别适合不宜化疗和既往应用5-FU治疗无效的患者。
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