新生儿HIE颅内出血院后观察和续治可明显减少和减轻脑瘫

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  doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.33.115
  新生儿缺血缺氧性脑病是围生期新生儿因缺氧所引起的脑部病变,主要由于胎儿宫内窘迫、新生儿窒息所引起。少数可发生在其他原因引起脑损害,常见于严重窒息的足月新生儿,严重者可死于新生儿的早期,幸存者可有神经系统损伤后后遗症,如智力低下、脑瘫、癫痫、共济失调等。颅内出血是新生儿期常见的临床问题,出血部位包括硬膜下出血(SDH)、蛛网膜下腔出血(SAH)、室管膜下-脑室内出血(SHE-IVH)、脑实质出血及小脑出血。表现为在短期内出现意识障碍、呼吸暂停、心动过缓、肌张力低下、全身强直性抽搐、前囟饱满,死亡率极高,但存活者常有脑积水后遗症。脑瘫(CP)是出生前至生后1个月由于各种原因引起的脑损害或发育缺陷所致的运动障碍及姿势异常。作为一种运动性伤残,主要影响儿童生长发育,也很影响心理社会和情绪成熟,上学可出现许多特殊的困难,工作的训练,就业和融入成人社会也面临挑战,CP患儿将增加损伤的危险和易于患病,在保健康复和教育方面都将有大量经济负担,平均寿命也明显缩短,给家庭、个人和社会带来负担。
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