[目的]探讨退变性不稳在颈椎病发生中的意义。[方法]随访216例颈肩痛和(或)神经根性痛患者,男143例,女73例。年龄29~41岁,平均37.8岁。表现颈肩痛的患者173例,神经根征者28例,兼有神经根征、颈肩痛者15例。依据退变性颈椎不稳X线诊断标准:不稳定组82例,稳定组134例。全部患者采用物理疗法和(或)局部制动治疗。[结果]随访2~7 a,平均4.3 a。不稳定组患者中4例出现不稳节段椎体后缘骨赘形成,3例出现椎间盘突出,6例出现椎体后缘骨赘形成伴椎间盘突出,3例出现不稳节段脊髓内T2高信号。稳定组中2例出现C4、5椎间盘突出,2例出现C5椎体后缘骨赘形成。不稳定组颈椎病发生率19.51%明显高于稳定组2.99%,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]颈椎退变性不稳定在颈椎病的发生、发展中起着重要作用,是颈椎病形成的原因之一。