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关键词：口臭 口苦 胃火 中医 何春燕 傅晓东 口气
生活实例
小李是一个非常年轻帅气的小伙子，平时挺活跃，但最近却极为消沉，见人说话老爱用手捂着嘴巴，也不敢多言多语。经了解，原来他正为口苦、口腔有异味而烦恼。听说口臭、口苦与胃火重有关，他就到药店自行购买了一些降胃火的药，起初还有点见效，可时间一长，口臭又来了。拼命刷牙、漱口、嚼口香糖，口臭也没有减轻。小李为此烦恼不已，无心工作，连女朋友也无心去找了。迫不得已，到医院就诊，一检查才发现他患了较严重的胃溃疡，医生建议他住院好好接受治疗。
经过一段时间的治疗，小李的胃溃疡治愈，口臭、口苦也随之消除。在现实生活中，口臭是一个十分常见的现象，是指因机体内部失调而导致口内出气臭秽的一种病症。多表现为呼气时有明显异味，刷牙、漱口均难以消除病症，使用清洁剂也难以掩盖，是一股发自内部的臭气。患者除有不同程度的口臭以外，往往还伴有口苦等感觉。
事实上，口苦也是一种常见的症状。在人的一生中，很多人都尝到过口苦的滋味。引起口苦的原因很多，如患有消化系统、呼吸系统或心血管系统疾病的人，可有口苦；口腔本身疾病及患有某些感染性疾病的人，可有口苦；其他如疲劳、睡眠不足、过度吸烟、酗酒等也同样可以引起口苦。
可见，口臭和口苦可由局部病因，如口腔疾病牙周炎、牙龈炎、牙龈出血等引起，也可由全身系统性疾病引起，其中尤以消化系统疾病为主。鉴于口臭和口苦发生的普遍性，部分患者可以进行自我药疗，部分患者就要到医院就诊了。
可以自我药疗的口臭、口苦
一般地说，生理性口臭、口苦和部分病理性口臭、口苦，可以适当进行自我药疗。生理性口臭多由于晚上睡觉时唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，上皮细胞脱落，在口腔内发生变质所致。若睡觉前不刷牙，口腔内食物残渣分解发酵，也会加重口臭。另外，女子行经时可出现月经期口臭，可能与内分泌紊乱、神经过度紧张等有关。食物性口臭是因食用葱、蒜、韭菜或饮酒、吸烟引起，常与其他生理性口臭混在一起，加重气味，多见于男性。
部分病理性口臭主要包括轻度的口腔疾病，如牙龈炎、牙周炎，以及消化道炎症性疾病，如食管炎、反流性食管炎、慢性胃炎、慢性肠炎、溃疡性结肠炎等。这些慢性炎症性疾病，常导致消化道动力障碍，排出缓慢贮留、反流而出现口臭。
中医认为，引起口臭、口苦的原因较复杂，但主要与胃火过盛有关。清代医书中说：“虚火郁热，蕴于胸胃之间则口臭，或劳心味厚之人亦口臭，或肺为火灼口臭。”可见，引发口臭的主要原因是胃热症、胃阴虚症，其中由胃热症导致者居多，常并发严重口臭、牙龈肿痛、便秘、胃痛、消化不良、烦躁等症状。此时患者可根据病情选用以下药物：
* 若平时多有饮食不节，过食肥甘辛辣厚味，且有口气臭秽，上腹部灼热嘈杂，进食多但容易饥饿，此为胃火炽盛之表现，可选用如意清胃丸。该药主要由黄连、石膏、甘草、知母、玄参、地黄、天花粉、连翘、桅子、黄柏、黄芩等十四味中药组成，具有清胃泻火、解毒消肿之功效。口服，一次9克，一日两次。
* 若见有口气臭秽，兼有口干渴饮，舌质红，此为胃火炽盛，灼伤胃阴，可选清胃黄连丸。该药由黄连、石膏、桔梗、甘草、知母、玄参、地黄、牡丹皮、天花粉、连翘、栀子、黄柏、黄芩、赤芍等中草药组成，能解毒消肿、消除口臭，既可清泻胃火，又可滋养胃阴。口服，每次9克，每日2次。
* 若除见有口气臭秽以外，尚有大便秘结或干硬难解，可选三黄片。该药主要由大黄、黄连、黄芩三味中药组成，具有清热解毒、泻火通便的作用。宜口服，每日3次，每次4片。
* 除口臭、口苦外，以牙龈肿痛为主要表现者，可选牛黄解毒丸。该药由牛黄、黄连、黄芩、黄柏、大黄、银花、连翘等中药研细末加炼蜜而制成的丸剂。丸剂，每日2～3次，每次1丸。片剂，每日口服2～3次，每次2～3片。
口臭、口苦多以胃火炽盛为主，降胃火是一个关键治疗，因而多选用苦寒泻热通便之品，如大黄、麻仁、番泻叶等。但由于这些药物多为苦寒泻下之品，长期使用会“苦寒败胃”，还会引起人体其他脏腑器官的紊乱和失衡，进而带来严重的后果。治疗中若出现频繁腹泻、不思饮食等，要警惕可能是药物不良反应，应立即停药。
不可自我药疗的口臭、口苦
不可进行自我药疗的口臭口苦主要是继发性的病理性口臭，包括较严重的口腔疾患引起的口臭，如牙龈炎、牙周炎、牙龈出血、牙槽溢脓，大量结石或积垢污物，或食物嵌塞，深筑洞内残留食物经细菌分解发酵后产生的硫化氢和甲硫醇， 使PH值到7.0以上，产生吲哚和氨类，才有难闻的臭味。还有非口腔疾病引起的口臭，如鼻咽部疾病、呼吸器官疾病、消化器官疾病、血液病、营养代谢障碍、泌尿系统疾病及其他疾病引起的高烧，均可引起口臭。又如鼻渊、肺痈、咳血、肺痨、消渴、尿毒症、肝昏迷等都会出现不同程度的口臭。
值得一提的是，消化道疾病是口臭、口苦的主要发生原因之一。如消化道狭窄性疾病，包括先天性食管狭窄、食管失弛缓症、胃扭转、十二指肠梗阻、肠梗阻等，因食物、分泌物的贮留、发酵、腐败菌的作用，才出现异味而口臭、口苦。
若为上述疾病者，则不宜擅自采用降胃火的中药进行自我药疗。若盲目使用，可能会造成消化道疾病的进一步加重。例子中的小李虽使用了降胃火的中成药，但由于他患有较严重的胃溃疡，因此，不仅口臭未减轻，反而耽误了胃溃疡的治疗。
总之，口臭和口苦是让自己心烦的疾病，治疗前必须搞清病因。若以胃火炽盛为主，可适当使用“降胃火”中成药，大多可取得较好疗效。而其他原因引起的口臭、口苦，则必须针对原发疾病给予积极治疗，才能祛除口臭、口苦。
特别提醒：
除口臭、口苦以外，若还有吞咽困难或消瘦、胃痛频繁、大便性状改变及发热等表现，需及时到医院就诊，以排除消化道肿瘤，如食管癌、胃癌、肠癌等。因为一些胃肠道占位病变可影响排空，发生动力障碍而贮留，出现异味口臭，尤其是老年人需加倍小心。
清新口气不能靠漱口水和口香糖
许多人都误认为薄荷漱口水或薄荷口香糖能清新口气。事实并非如此。多数漱口水都含有酒精，而酒精可使唾液干枯。使用这类漱口水，只会造成用后口气更重。而薄荷糖只能掩盖口气，更糟糕的是，糖还给产生异味的细菌提供了热量，这等于给细菌喂食。正确却的做法是，配制不会使口腔干燥的天然漱口水，可将1汤匙小苏打与1杯（500毫升还是1000毫升？）2%～3%过氧化氢溶液混合。混合产生的泡沫有很强的氧化作用，能杀死产生异味的细菌。
简易口臭五法
假如你有一个重要约会，而“口气”让你心烦，怎么办？不要着急，以下应急措施可帮助你：
* 找一个水龙头，嘴巴里含口水，漱漱口。水能暂时驱除细菌，使口气变得清爽一点。
* 在饱餐或用完浪漫的一餐之后，不妨咀嚼盘子里剩下的欧芹。欧芹富含叶绿素，而叶绿素不仅能抗菌，还是很好的口气清新剂。
* 如果有橘子，就剥皮吃了它。橘子所含的柠檬酸能刺激唾涎腺，促使其分泌有清新口气作用的唾液。如果没有橘子，除了使口气污秽的大蒜、洋葱或臭干酪，不妨随便吃些东西。进食可促进唾液分泌，有助于带走舌头后面散发异味的物质。
* 把舌头放在牙齿上用力刮擦。舌头上可覆盖一层细菌(主要是厌氧菌)，这种细菌会发酵蛋白质，产生带有异味的气体。刮擦舌头可以擦下这些细菌，再通过漱口就能将它们冲掉。
* 如果你有金属或塑料茶匙，不妨将其用作刮舌器。要安全地刮舌，可将茶匙放在舌头后面，由后往前刮。每次连刮4、5次。舌头两侧也要刮，也是由后往前刮。但不要把茶匙伸到太里面，否则会引发咽反射，出现恶心甚至呕吐。
生活实例
小李是一个非常年轻帅气的小伙子，平时挺活跃，但最近却极为消沉，见人说话老爱用手捂着嘴巴，也不敢多言多语。经了解，原来他正为口苦、口腔有异味而烦恼。听说口臭、口苦与胃火重有关，他就到药店自行购买了一些降胃火的药，起初还有点见效，可时间一长，口臭又来了。拼命刷牙、漱口、嚼口香糖，口臭也没有减轻。小李为此烦恼不已，无心工作，连女朋友也无心去找了。迫不得已，到医院就诊，一检查才发现他患了较严重的胃溃疡，医生建议他住院好好接受治疗。
经过一段时间的治疗，小李的胃溃疡治愈，口臭、口苦也随之消除。在现实生活中，口臭是一个十分常见的现象，是指因机体内部失调而导致口内出气臭秽的一种病症。多表现为呼气时有明显异味，刷牙、漱口均难以消除病症，使用清洁剂也难以掩盖，是一股发自内部的臭气。患者除有不同程度的口臭以外，往往还伴有口苦等感觉。
事实上，口苦也是一种常见的症状。在人的一生中，很多人都尝到过口苦的滋味。引起口苦的原因很多，如患有消化系统、呼吸系统或心血管系统疾病的人，可有口苦；口腔本身疾病及患有某些感染性疾病的人，可有口苦；其他如疲劳、睡眠不足、过度吸烟、酗酒等也同样可以引起口苦。
可见，口臭和口苦可由局部病因，如口腔疾病牙周炎、牙龈炎、牙龈出血等引起，也可由全身系统性疾病引起，其中尤以消化系统疾病为主。鉴于口臭和口苦发生的普遍性，部分患者可以进行自我药疗，部分患者就要到医院就诊了。
可以自我药疗的口臭、口苦
一般地说，生理性口臭、口苦和部分病理性口臭、口苦，可以适当进行自我药疗。生理性口臭多由于晚上睡觉时唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，上皮细胞脱落，在口腔内发生变质所致。若睡觉前不刷牙，口腔内食物残渣分解发酵，也会加重口臭。另外，女子行经时可出现月经期口臭，可能与内分泌紊乱、神经过度紧张等有关。食物性口臭是因食用葱、蒜、韭菜或饮酒、吸烟引起，常与其他生理性口臭混在一起，加重气味，多见于男性。
部分病理性口臭主要包括轻度的口腔疾病，如牙龈炎、牙周炎，以及消化道炎症性疾病，如食管炎、反流性食管炎、慢性胃炎、慢性肠炎、溃疡性结肠炎等。这些慢性炎症性疾病，常导致消化道动力障碍，排出缓慢贮留、反流而出现口臭。
中医认为，引起口臭、口苦的原因较复杂，但主要与胃火过盛有关。清代医书中说：“虚火郁热，蕴于胸胃之间则口臭，或劳心味厚之人亦口臭，或肺为火灼口臭。”可见，引发口臭的主要原因是胃热症、胃阴虚症，其中由胃热症导致者居多，常并发严重口臭、牙龈肿痛、便秘、胃痛、消化不良、烦躁等症状。此时患者可根据病情选用以下药物：
* 若平时多有饮食不节，过食肥甘辛辣厚味，且有口气臭秽，上腹部灼热嘈杂，进食多但容易饥饿，此为胃火炽盛之表现，可选用如意清胃丸。该药主要由黄连、石膏、甘草、知母、玄参、地黄、天花粉、连翘、桅子、黄柏、黄芩等十四味中药组成，具有清胃泻火、解毒消肿之功效。口服，一次9克，一日两次。
* 若见有口气臭秽，兼有口干渴饮，舌质红，此为胃火炽盛，灼伤胃阴，可选清胃黄连丸。该药由黄连、石膏、桔梗、甘草、知母、玄参、地黄、牡丹皮、天花粉、连翘、栀子、黄柏、黄芩、赤芍等中草药组成，能解毒消肿、消除口臭，既可清泻胃火，又可滋养胃阴。口服，每次9克，每日2次。
* 若除见有口气臭秽以外，尚有大便秘结或干硬难解，可选三黄片。该药主要由大黄、黄连、黄芩三味中药组成，具有清热解毒、泻火通便的作用。宜口服，每日3次，每次4片。
* 除口臭、口苦外，以牙龈肿痛为主要表现者，可选牛黄解毒丸。该药由牛黄、黄连、黄芩、黄柏、大黄、银花、连翘等中药研细末加炼蜜而制成的丸剂。丸剂，每日2～3次，每次1丸。片剂，每日口服2～3次，每次2～3片。
口臭、口苦多以胃火炽盛为主，降胃火是一个关键治疗，因而多选用苦寒泻热通便之品，如大黄、麻仁、番泻叶等。但由于这些药物多为苦寒泻下之品，长期使用会“苦寒败胃”，还会引起人体其他脏腑器官的紊乱和失衡，进而带来严重的后果。治疗中若出现频繁腹泻、不思饮食等，要警惕可能是药物不良反应，应立即停药。
不可自我药疗的口臭、口苦
不可进行自我药疗的口臭口苦主要是继发性的病理性口臭，包括较严重的口腔疾患引起的口臭，如牙龈炎、牙周炎、牙龈出血、牙槽溢脓，大量结石或积垢污物，或食物嵌塞，深筑洞内残留食物经细菌分解发酵后产生的硫化氢和甲硫醇， 使PH值到7.0以上，产生吲哚和氨类，才有难闻的臭味。还有非口腔疾病引起的口臭，如鼻咽部疾病、呼吸器官疾病、消化器官疾病、血液病、营养代谢障碍、泌尿系统疾病及其他疾病引起的高烧，均可引起口臭。又如鼻渊、肺痈、咳血、肺痨、消渴、尿毒症、肝昏迷等都会出现不同程度的口臭。
值得一提的是，消化道疾病是口臭、口苦的主要发生原因之一。如消化道狭窄性疾病，包括先天性食管狭窄、食管失弛缓症、胃扭转、十二指肠梗阻、肠梗阻等，因食物、分泌物的贮留、发酵、腐败菌的作用，才出现异味而口臭、口苦。
若为上述疾病者，则不宜擅自采用降胃火的中药进行自我药疗。若盲目使用，可能会造成消化道疾病的进一步加重。例子中的小李虽使用了降胃火的中成药，但由于他患有较严重的胃溃疡，因此，不仅口臭未减轻，反而耽误了胃溃疡的治疗。
总之，口臭和口苦是让自己心烦的疾病，治疗前必须搞清病因。若以胃火炽盛为主，可适当使用“降胃火”中成药，大多可取得较好疗效。而其他原因引起的口臭、口苦，则必须针对原发疾病给予积极治疗，才能祛除口臭、口苦。
特别提醒：
除口臭、口苦以外，若还有吞咽困难或消瘦、胃痛频繁、大便性状改变及发热等表现，需及时到医院就诊，以排除消化道肿瘤，如食管癌、胃癌、肠癌等。因为一些胃肠道占位病变可影响排空，发生动力障碍而贮留，出现异味口臭，尤其是老年人需加倍小心。
清新口气不能靠漱口水和口香糖
许多人都误认为薄荷漱口水或薄荷口香糖能清新口气。事实并非如此。多数漱口水都含有酒精，而酒精可使唾液干枯。使用这类漱口水，只会造成用后口气更重。而薄荷糖只能掩盖口气，更糟糕的是，糖还给产生异味的细菌提供了热量，这等于给细菌喂食。正确却的做法是，配制不会使口腔干燥的天然漱口水，可将1汤匙小苏打与1杯（500毫升还是1000毫升？）2%～3%过氧化氢溶液混合。混合产生的泡沫有很强的氧化作用，能杀死产生异味的细菌。
简易口臭五法
假如你有一个重要约会，而“口气”让你心烦，怎么办？不要着急，以下应急措施可帮助你：
* 找一个水龙头，嘴巴里含口水，漱漱口。水能暂时驱除细菌，使口气变得清爽一点。
* 在饱餐或用完浪漫的一餐之后，不妨咀嚼盘子里剩下的欧芹。欧芹富含叶绿素，而叶绿素不仅能抗菌，还是很好的口气清新剂。
* 如果有橘子，就剥皮吃了它。橘子所含的柠檬酸能刺激唾涎腺，促使其分泌有清新口气作用的唾液。如果没有橘子，除了使口气污秽的大蒜、洋葱或臭干酪，不妨随便吃些东西。进食可促进唾液分泌，有助于带走舌头后面散发异味的物质。
* 把舌头放在牙齿上用力刮擦。舌头上可覆盖一层细菌(主要是厌氧菌)，这种细菌会发酵蛋白质，产生带有异味的气体。刮擦舌头可以擦下这些细菌，再通过漱口就能将它们冲掉。
* 如果你有金属或塑料茶匙，不妨将其用作刮舌器。要安全地刮舌，可将茶匙放在舌头后面，由后往前刮。每次连刮4、5次。舌头两侧也要刮，也是由后往前刮。但不要把茶匙伸到太里面，否则会引发咽反射，出现恶心甚至呕吐。