【摘 要】
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目的 探究肺癌患者化疗前后Th1/Th2细胞因子免疫反应状态变化及对预后的影响。方法 选取晚期肺癌患者90例作为观察组，另选取同期健康体检者40例作为对照组。观察组均行培美曲塞联合顺铂化疗，检测对比两组化疗前后白介素4（IL-4）、IL-6、IL-10、干扰素γ（IFN-γ）水平。并根据疗效分为有效者、无效者，比较不同疗效患者化疗前后IL-4、IL-6、IL-10、IFN-γ水平，分析上述指标对疗
【基金项目】
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2019年河南省医学科技攻关计划联合共建项目（编号：LHGJ20191500）；
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目的 探究肺癌患者化疗前后Th1/Th2细胞因子免疫反应状态变化及对预后的影响。方法 选取晚期肺癌患者90例作为观察组，另选取同期健康体检者40例作为对照组。观察组均行培美曲塞联合顺铂化疗，检测对比两组化疗前后白介素4（IL-4）、IL-6、IL-10、干扰素γ（IFN-γ）水平。并根据疗效分为有效者、无效者，比较不同疗效患者化疗前后IL-4、IL-6、IL-10、IFN-γ水平，分析上述指标对疗效的预测价值，并进行生存分析。结果 观察组化疗前、化疗2个周期后第4、15、21 d血清IL-4、IL-6、IL-10水平高于对照组，IFN-γ低于对照组，观察组化疗2个周期后第4、15、21 d血清IL-4、IL-6、IL-10水平低于化疗前，IFN-γ水平高于化疗前（P<0.05）;化疗前有效者血清IL-4、IL-6、IL-10水平低于无效者，IFN-γ水平高于无效者（P<0.05）;有效者化疗2个周期后第4、15、21 d血清IL-4、IL-6、IL-10水平低于化疗前及无效者，IFN-γ水平高于化疗前及无效者（P<0.05）;Logistic回归分析，IL-4、IL-6、IL-10、IFN-γ水平与晚期肺腺癌患者化疗疗效显著相关（P<0.05）;Pearson相关性分析，化疗前及化疗2个周期后第4、15、21 d血清IFN-γ水平与IL-4、IL-6、IL-10水平呈负相关（P<0.05）;IL-4、IL-6、IL-10、IFN-γ预测疗效均具有较高AUC值，尤以联合预测最高；血清IL-4、IL-6、IL-10高表达者生存率低于低表达者，IFN-γ高表达者生存率高于低表达者（P<0.05）。结论 晚期肺癌患者存在Th1/Th2细胞因子免疫反应状态紊乱，培美曲塞联合顺铂化疗对改善机体免疫平衡有效；IFN-γ、IL-4、IL-6、IL-10水平与化疗疗效显著相关，联合检测可提高疗效与预后价值，为个体化治疗提供参考。
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