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摘要：一名六年级男生因失眠问题主动前来求助，心理教师采用放松疗法帮助他舒缓心情，学会放松;利用沙盘游戏走进他的内心，引导他“看见”自我;运用空椅子技术引导他与妈妈对话，表达内心真实的想法。通过四次咨询，来访者的焦虑情绪得到明显缓解，失眠情况得到显著改善，与父母之间的关系得到缓和，重拾学习和生活的信心。
关键词：失眠问题;放松疗法;沙盘游戏;六年级学生
中图分类号：G44 文献标识码：B 文章编号：1671-2684（2021）29-0030-03
作为学校的心理教师，我要求自己执教心理活动课的六年级学生每周交一篇心情记录，以便与学生之间保持沟通和互动。一天，我收到了一篇特殊的心情记录，虽然本子上写了字，但全部用铅笔进行了涂抹，文末有一行小字：“老师，您用橡皮擦掉，就可以看啦！”这无疑是一个很奇怪的举动，也表明这篇心情记录的主人并不希望其他人看到。轻轻用橡皮擦去那些铅笔痕迹，上面写着：老师，我感觉自己心理好像有问题，总是有一些奇奇怪怪的想法，晚上也睡不好觉，我可以找您聊一聊吗？于是我主动找到这位学生，开始了心理辅导。
一、案例概况
祝杰（化名），男，12岁，六年级学生，身体健康，未患过重大疾病。平常看上去是一个文静稳重的男孩，经常将微笑挂在脸上，但他与同学们的交流不多，在班级里人缘一般，没有与同学发生过冲突。喜欢一个人安静地看书，有时候看起来心事重重，没有同年龄段男孩特有的闹腾、多话等特质。在班级成绩中等，在老师的眼中，他的表现既不优秀也不调皮捣蛋，很难吸引到别人的注意。
他从小与父母同住，独生子，父亲是一名普通工人，母亲身体不好，在家休养。父亲不太过问孩子的學习和生活，母亲管得比较多，但由于文化程度较低，无法为孩子提供辅导，仅仅查看作业是否完成，亲子之间的沟通较少。
祝杰初次到访时，我观察到：他虽然看起来没什么异样，非常有礼貌，意识也很清楚，但情绪有些低落，能感受到他有强烈的求助愿望。他自述近几天一直失眠，整夜整夜地睡不着，脑袋里像装了一个视频自动播放器一样，一直在不断上演一些画面，总是担心会发生不好的事情，比如：自己突然得了一种怪病，医院对此无能为力，只能在家等死。进而又开始联想在家等死时的无助心情，想到爸爸妈妈，便不可抑制地感到伤心。
他表示，虽然此前也有过类似经历，不过可能只会失眠一个晚上就好了，但这次已经连续三天无法好好睡觉了，自己也很担心，所以想求助。
二、分析评估
（一）问题分析
生物原因：无躯体性疾病和精神病史。
社会原因：他和同学交流不多，在班级中只有一个关系不错的好朋友，平时会一起回家，但这个好朋友的人缘很好，有时会顾及不到他，他感觉很失落。回到家中，父亲忙于工作，在家时基本就吃饭、睡觉，父子之间几乎不沟通。母亲心态比较消极，有时会在孩子面前流露出，自己是因为高龄产子才导致现在身体很差，希望孩子好好学习，将来好好孝顺父亲，懂得感恩。母亲的这些话对于他无疑是一种心理压力，有时候觉得自己好像是一个罪人，但又无法去反驳母亲，内心很痛苦。
心理原因：（1）祝杰的认知不足或者有偏差，例如：他不能理解为什么别人的家庭都很幸福，而自己家里每天都这么冷清，觉得自己的命不好。（2）负性经历：父母很喜欢在亲戚面前提起他小时候的糗事，让他无地自容，以至于很讨厌家里来亲戚，也不愿意去亲戚家。（3）心理支持少：父母对他的失眠和心中的烦恼一无所知。
（二）评估与鉴别
综合所收集的资料，并参考专业资料和咨询专业人士，我得出结论：祝杰属于一般心理问题。
依据：祝杰存在一定程度的睡眠和情绪困扰，表现明显，但是仍然能够坚持上学和做作业，只是效率不高。他的失眠问题也处于最初阶段，没有泛化，属于正常范围。
四、辅导过程
祝杰的情况虽然不严重，但是失眠是一个较为复杂的问题，需要帮助他找到更深层次的原因。为此，对其进行了四次咨询。
第一次：舒缓心情，学会放松
来到咨询室后，祝杰诉说了自己的困扰，能感觉他当下非常焦虑，我便邀请他一起做“4、4、8”式深呼吸，即 4 秒吸气，4 秒保持不动，8 秒吐气。同时，请他不去管自己的想法，在心中默数，专注当下的呼吸节奏。几次后，祝杰觉得很放松，情绪也平缓了很多。但由于前一天一夜没睡，觉得有点累了，我意识到他的状态后，建议他在放松椅上休息一会。起来后，他自述感觉好多了。辅导结束后，我建议，下次失眠的时候，可以再次使用“4、4、8” 式呼吸法，如果在非睡眠时间觉得很焦虑，无法集中注意力学习，可以尝试着把那些让自己很焦虑的事情写下来，先理清自己的思维，再对这些想法进行简单的分析，然后找到让自己焦虑的真正原因。
第二阶段：使用沙盘走近内心，看见自我
第一次咨询后，祝杰表示他认真地思考过那些让他觉得很焦虑的事情，觉得烦恼的事情太多了，比如家里的氛围不好，和同学之间没什么好交流的，学习上的任务很有压力。总结起来，自己也说不清楚到底哪些事情是值得焦虑的，觉得很多事情都让人很烦躁，但这些事情好像又是很正常的，自己也是一直这样生活的。
为了帮助他看清楚自己的内心，第二次咨询重点是运用沙盘游戏进行辅导。在挑选沙具时，祝杰显得非常纠结，我鼓励他按照自己的喜好去摆就可以，没有对错和好坏之分。
初次沙盘，祝杰摆放了一个武士，并为他配备了一把刀，武士的周围有他喜欢的车子。在不远处有一座房子，房子周围摆上了装饰物和其他建筑，有一条小河横卧在房子和武士之间。最后，祝杰在小河上加了一座桥，因为感觉没有桥太不和谐了。
沙盘的内容不是很复杂，通过沙盘能够看出，他希望自己是个强大的人，配上武器也是为了增加自己的力量。而且家在祝杰的心中是一个非常重要的地方，但是他现在有些不太敢靠近它，用一条小河挡在了中间。但后来又在河上加了一座桥，表明他内心想靠近家，目前还缺乏一些勇气。 通过我们共同的探索，祝杰对自己的心理困境有了更为清楚的认识，他一直很希望自己的家庭是完美的，一家人开开心心地在一起吃饭、聊天。而现实是，感觉自己得不到父母的关爱，父母希望他长大后应该怎样做，但他现在还小，根本不知道以后会发生什么，感觉身上背负着很大的压力。
第三阶段：用空椅子技术与妈妈进行对话
祝杰在第二次咨询后，仔细思考了为什么家是一个让他觉得很有压力、想靠近又不敢靠近的地方。他认为可能原因在于，从小妈妈给他灌输的一些思想就像是一个紧箍咒，让他很受伤却又无法逃避。从小妈妈就和他说，要好好学习，妈妈养大他多么不容易，媽妈可能等不到他长大了，他以后一定要好好孝顺爸爸。有时候他很想反驳，但又怕妈妈伤心，所以什么都不敢说，只能压在心中。
我在第三次咨询中，给他搬来一个空椅子，对他说：“面对妈妈，你想说一些话，但你害怕妈妈会伤心，也可能会生气，会骂你，这些事情一直困扰着你，你不知该怎么和妈妈相处，也不知道该怎么安慰妈妈，是吗？老师今天有一个办法，对你会有帮助。看着你面前的椅子，闭上眼睛，想象对面坐着的是你的妈妈，你想对她说什么或者做什么呢？”
思考片刻后，祝杰鼓起勇气说：“妈妈，我知道自己应该好好学习，但有时候总是没办法集中注意力，上课的时候我也很容易走神，我自己也很痛苦。你每次和我说以后要怎样的时候，我就觉得很烦，以后的日子怎么样，我还不知道呢。”
“你觉得妈妈听到你的这些话后，她会怎么说呢？”
短暂的迟疑后，祝杰说道：“妈妈会说，我其实一直都不知道你心里是怎么想的，我不知道原来自己的那些话给了你那么大的压力。”
“这个时候你会怎么回应妈妈呢？”
“其实没关系的，因为我一直没有告诉你，所以你才以为我不在乎这些话。”
“你觉得妈妈这时会怎么说呢？”
“妈妈希望你现在好好努力，可能妈妈有一天不在了，希望你能够好好照顾自己。”
祝杰在说这句话时，明显有些哽咽。
听了祝杰的话，我询问道：“如果有一天父母离开自己，你该怎么办？”
听到这句话，我能感受到他明显的抗拒，沉默了一段时间后，他回答我：“其实我一直都知道父母有一天可能会离开我，但我就是不敢去想这件事，我没有办法接受这件事可能会发生。如果妈妈有一天离开了，我感觉这个世界上好像就没有人爱我了，不知道自己的人生还有什么意义。”
“所以你每次都会想到，如果自己得了绝症会怎么办？”
祝杰陷入沉默中。
“你每次担心自己会突然离开这个世界，离开爸爸妈妈，其实潜意识里你害怕爸爸妈妈会离开你。”
短暂思考后，祝杰说道：“我好像明白了，我一直都担心自己会生病，会突然死掉，其实是我害怕父母突然离去，但是我又不敢这么想。”
在说完这段话后，祝杰明显放松了，似乎放下了压在心中的一块大石头。祝杰表示，他想和妈妈说一说他自己的想法，因为他很爱自己的父母，如果不告诉他们的话，他们不知道原来自己一直很在乎他们;也希望父母知道他的想法后，不再总说那些让他感觉很有压力的话了，这样家里的氛围也会变好。
第四阶段：增加社会支持
家庭的支持是解开祝杰心结的关键，所以，我避开祝杰，给他的妈妈打了一次电话，询问祝杰的现状和亲子沟通的情况。我婉转地表达了祝杰的一些想法和他的顾虑。祝杰的妈妈表示孩子和她聊过一次，发现自己确实疏忽了对孩子的了解和照顾，也认识到了自己的情绪对于孩子的负面影响，表示不再将自己的想法加在孩子身上，尽量鼓励、尊重孩子，引导他积极地面对属于他自己的人生。
五、效果评估
1.来访者本人和其他人的评价
来访者本人：自我感觉好多了，晚上可以正常入眠，焦虑基本消失，能和父母正常相处。虽然现在学习任务比小学时重，但心里觉得挺轻松的。
教师、同学评价：祝杰现在情绪好多了，课堂上也很积极认真，与同学交流多了，学习上也有进步。
父母评价：在家经常和我们交流学习情况和学校里的事情，性格开朗了许多。
2.心理教师的评估
经过回访，发现咨询已经基本达到预期目标。新学期开学，来访者又来到咨询室，简单聊起了自己的情况：寒假期间，感觉家里的氛围好了很多，父母会经常问及他的学习情况，自己也会和他们交流、沟通。虽然现在的学习很紧张，但自己感觉自信而快乐，与同学、教师相处融洽。
六、案例反思
这是一个家庭教育缺位导致孩子总是担心、焦虑的个案。在本案例中，我一开始没有找到孩子焦虑背后的原因，只是单纯地帮助他学习放松。虽然这样做当下能够舒缓情绪，但深层次的问题没找到，情绪的引爆点还在，随时有可能复发。作为心理教师，我深感责任重大，凭借自己敏锐的觉察力，发现了孩子问题背后的深层原因，帮助他去探索自我，解决问题。
青春期的孩子逐渐变得不爱和父母交流，这让亲子之间好像有了一道隐形的屏障，因此现在越来越注重家校合作，学校应适时为家长提供家庭教育辅导，让家长真正走入孩子的内心，倾听孩子的想法，赋予他们追求自己人生的权利。
编辑/张国宪 终校/于 洪
关键词：失眠问题;放松疗法;沙盘游戏;六年级学生
中图分类号：G44 文献标识码：B 文章编号：1671-2684（2021）29-0030-03
作为学校的心理教师，我要求自己执教心理活动课的六年级学生每周交一篇心情记录，以便与学生之间保持沟通和互动。一天，我收到了一篇特殊的心情记录，虽然本子上写了字，但全部用铅笔进行了涂抹，文末有一行小字：“老师，您用橡皮擦掉，就可以看啦！”这无疑是一个很奇怪的举动，也表明这篇心情记录的主人并不希望其他人看到。轻轻用橡皮擦去那些铅笔痕迹，上面写着：老师，我感觉自己心理好像有问题，总是有一些奇奇怪怪的想法，晚上也睡不好觉，我可以找您聊一聊吗？于是我主动找到这位学生，开始了心理辅导。
一、案例概况
祝杰（化名），男，12岁，六年级学生，身体健康，未患过重大疾病。平常看上去是一个文静稳重的男孩，经常将微笑挂在脸上，但他与同学们的交流不多，在班级里人缘一般，没有与同学发生过冲突。喜欢一个人安静地看书，有时候看起来心事重重，没有同年龄段男孩特有的闹腾、多话等特质。在班级成绩中等，在老师的眼中，他的表现既不优秀也不调皮捣蛋，很难吸引到别人的注意。
他从小与父母同住，独生子，父亲是一名普通工人，母亲身体不好，在家休养。父亲不太过问孩子的學习和生活，母亲管得比较多，但由于文化程度较低，无法为孩子提供辅导，仅仅查看作业是否完成，亲子之间的沟通较少。
祝杰初次到访时，我观察到：他虽然看起来没什么异样，非常有礼貌，意识也很清楚，但情绪有些低落，能感受到他有强烈的求助愿望。他自述近几天一直失眠，整夜整夜地睡不着，脑袋里像装了一个视频自动播放器一样，一直在不断上演一些画面，总是担心会发生不好的事情，比如：自己突然得了一种怪病，医院对此无能为力，只能在家等死。进而又开始联想在家等死时的无助心情，想到爸爸妈妈，便不可抑制地感到伤心。
他表示，虽然此前也有过类似经历，不过可能只会失眠一个晚上就好了，但这次已经连续三天无法好好睡觉了，自己也很担心，所以想求助。
二、分析评估
（一）问题分析
生物原因：无躯体性疾病和精神病史。
社会原因：他和同学交流不多，在班级中只有一个关系不错的好朋友，平时会一起回家，但这个好朋友的人缘很好，有时会顾及不到他，他感觉很失落。回到家中，父亲忙于工作，在家时基本就吃饭、睡觉，父子之间几乎不沟通。母亲心态比较消极，有时会在孩子面前流露出，自己是因为高龄产子才导致现在身体很差，希望孩子好好学习，将来好好孝顺父亲，懂得感恩。母亲的这些话对于他无疑是一种心理压力，有时候觉得自己好像是一个罪人，但又无法去反驳母亲，内心很痛苦。
心理原因：（1）祝杰的认知不足或者有偏差，例如：他不能理解为什么别人的家庭都很幸福，而自己家里每天都这么冷清，觉得自己的命不好。（2）负性经历：父母很喜欢在亲戚面前提起他小时候的糗事，让他无地自容，以至于很讨厌家里来亲戚，也不愿意去亲戚家。（3）心理支持少：父母对他的失眠和心中的烦恼一无所知。
（二）评估与鉴别
综合所收集的资料，并参考专业资料和咨询专业人士，我得出结论：祝杰属于一般心理问题。
依据：祝杰存在一定程度的睡眠和情绪困扰，表现明显，但是仍然能够坚持上学和做作业，只是效率不高。他的失眠问题也处于最初阶段，没有泛化，属于正常范围。
四、辅导过程
祝杰的情况虽然不严重，但是失眠是一个较为复杂的问题，需要帮助他找到更深层次的原因。为此，对其进行了四次咨询。
第一次：舒缓心情，学会放松
来到咨询室后，祝杰诉说了自己的困扰，能感觉他当下非常焦虑，我便邀请他一起做“4、4、8”式深呼吸，即 4 秒吸气，4 秒保持不动，8 秒吐气。同时，请他不去管自己的想法，在心中默数，专注当下的呼吸节奏。几次后，祝杰觉得很放松，情绪也平缓了很多。但由于前一天一夜没睡，觉得有点累了，我意识到他的状态后，建议他在放松椅上休息一会。起来后，他自述感觉好多了。辅导结束后，我建议，下次失眠的时候，可以再次使用“4、4、8” 式呼吸法，如果在非睡眠时间觉得很焦虑，无法集中注意力学习，可以尝试着把那些让自己很焦虑的事情写下来，先理清自己的思维，再对这些想法进行简单的分析，然后找到让自己焦虑的真正原因。
第二阶段：使用沙盘走近内心，看见自我
第一次咨询后，祝杰表示他认真地思考过那些让他觉得很焦虑的事情，觉得烦恼的事情太多了，比如家里的氛围不好，和同学之间没什么好交流的，学习上的任务很有压力。总结起来，自己也说不清楚到底哪些事情是值得焦虑的，觉得很多事情都让人很烦躁，但这些事情好像又是很正常的，自己也是一直这样生活的。
为了帮助他看清楚自己的内心，第二次咨询重点是运用沙盘游戏进行辅导。在挑选沙具时，祝杰显得非常纠结，我鼓励他按照自己的喜好去摆就可以，没有对错和好坏之分。
初次沙盘，祝杰摆放了一个武士，并为他配备了一把刀，武士的周围有他喜欢的车子。在不远处有一座房子，房子周围摆上了装饰物和其他建筑，有一条小河横卧在房子和武士之间。最后，祝杰在小河上加了一座桥，因为感觉没有桥太不和谐了。
沙盘的内容不是很复杂，通过沙盘能够看出，他希望自己是个强大的人，配上武器也是为了增加自己的力量。而且家在祝杰的心中是一个非常重要的地方，但是他现在有些不太敢靠近它，用一条小河挡在了中间。但后来又在河上加了一座桥，表明他内心想靠近家，目前还缺乏一些勇气。 通过我们共同的探索，祝杰对自己的心理困境有了更为清楚的认识，他一直很希望自己的家庭是完美的，一家人开开心心地在一起吃饭、聊天。而现实是，感觉自己得不到父母的关爱，父母希望他长大后应该怎样做，但他现在还小，根本不知道以后会发生什么，感觉身上背负着很大的压力。
第三阶段：用空椅子技术与妈妈进行对话
祝杰在第二次咨询后，仔细思考了为什么家是一个让他觉得很有压力、想靠近又不敢靠近的地方。他认为可能原因在于，从小妈妈给他灌输的一些思想就像是一个紧箍咒，让他很受伤却又无法逃避。从小妈妈就和他说，要好好学习，妈妈养大他多么不容易，媽妈可能等不到他长大了，他以后一定要好好孝顺爸爸。有时候他很想反驳，但又怕妈妈伤心，所以什么都不敢说，只能压在心中。
我在第三次咨询中，给他搬来一个空椅子，对他说：“面对妈妈，你想说一些话，但你害怕妈妈会伤心，也可能会生气，会骂你，这些事情一直困扰着你，你不知该怎么和妈妈相处，也不知道该怎么安慰妈妈，是吗？老师今天有一个办法，对你会有帮助。看着你面前的椅子，闭上眼睛，想象对面坐着的是你的妈妈，你想对她说什么或者做什么呢？”
思考片刻后，祝杰鼓起勇气说：“妈妈，我知道自己应该好好学习，但有时候总是没办法集中注意力，上课的时候我也很容易走神，我自己也很痛苦。你每次和我说以后要怎样的时候，我就觉得很烦，以后的日子怎么样，我还不知道呢。”
“你觉得妈妈听到你的这些话后，她会怎么说呢？”
短暂的迟疑后，祝杰说道：“妈妈会说，我其实一直都不知道你心里是怎么想的，我不知道原来自己的那些话给了你那么大的压力。”
“这个时候你会怎么回应妈妈呢？”
“其实没关系的，因为我一直没有告诉你，所以你才以为我不在乎这些话。”
“你觉得妈妈这时会怎么说呢？”
“妈妈希望你现在好好努力，可能妈妈有一天不在了，希望你能够好好照顾自己。”
祝杰在说这句话时，明显有些哽咽。
听了祝杰的话，我询问道：“如果有一天父母离开自己，你该怎么办？”
听到这句话，我能感受到他明显的抗拒，沉默了一段时间后，他回答我：“其实我一直都知道父母有一天可能会离开我，但我就是不敢去想这件事，我没有办法接受这件事可能会发生。如果妈妈有一天离开了，我感觉这个世界上好像就没有人爱我了，不知道自己的人生还有什么意义。”
“所以你每次都会想到，如果自己得了绝症会怎么办？”
祝杰陷入沉默中。
“你每次担心自己会突然离开这个世界，离开爸爸妈妈，其实潜意识里你害怕爸爸妈妈会离开你。”
短暂思考后，祝杰说道：“我好像明白了，我一直都担心自己会生病，会突然死掉，其实是我害怕父母突然离去，但是我又不敢这么想。”
在说完这段话后，祝杰明显放松了，似乎放下了压在心中的一块大石头。祝杰表示，他想和妈妈说一说他自己的想法，因为他很爱自己的父母，如果不告诉他们的话，他们不知道原来自己一直很在乎他们;也希望父母知道他的想法后，不再总说那些让他感觉很有压力的话了，这样家里的氛围也会变好。
第四阶段：增加社会支持
家庭的支持是解开祝杰心结的关键，所以，我避开祝杰，给他的妈妈打了一次电话，询问祝杰的现状和亲子沟通的情况。我婉转地表达了祝杰的一些想法和他的顾虑。祝杰的妈妈表示孩子和她聊过一次，发现自己确实疏忽了对孩子的了解和照顾，也认识到了自己的情绪对于孩子的负面影响，表示不再将自己的想法加在孩子身上，尽量鼓励、尊重孩子，引导他积极地面对属于他自己的人生。
五、效果评估
1.来访者本人和其他人的评价
来访者本人：自我感觉好多了，晚上可以正常入眠，焦虑基本消失，能和父母正常相处。虽然现在学习任务比小学时重，但心里觉得挺轻松的。
教师、同学评价：祝杰现在情绪好多了，课堂上也很积极认真，与同学交流多了，学习上也有进步。
父母评价：在家经常和我们交流学习情况和学校里的事情，性格开朗了许多。
2.心理教师的评估
经过回访，发现咨询已经基本达到预期目标。新学期开学，来访者又来到咨询室，简单聊起了自己的情况：寒假期间，感觉家里的氛围好了很多，父母会经常问及他的学习情况，自己也会和他们交流、沟通。虽然现在的学习很紧张，但自己感觉自信而快乐，与同学、教师相处融洽。
六、案例反思
这是一个家庭教育缺位导致孩子总是担心、焦虑的个案。在本案例中，我一开始没有找到孩子焦虑背后的原因，只是单纯地帮助他学习放松。虽然这样做当下能够舒缓情绪，但深层次的问题没找到，情绪的引爆点还在，随时有可能复发。作为心理教师，我深感责任重大，凭借自己敏锐的觉察力，发现了孩子问题背后的深层原因，帮助他去探索自我，解决问题。
青春期的孩子逐渐变得不爱和父母交流，这让亲子之间好像有了一道隐形的屏障，因此现在越来越注重家校合作，学校应适时为家长提供家庭教育辅导，让家长真正走入孩子的内心，倾听孩子的想法，赋予他们追求自己人生的权利。
编辑/张国宪 终校/于 洪