探讨融合影像技术引导方式在经皮肾镜手术中的应用，评估其与传统B超定位技术在临床效果方面的差异。
方法选取2016年1月至2016年8月我院行经皮肾镜手术治疗的肾结石患者纳入前瞻性研究，采用SAS软件产生随机号将患者随机分为两组。B超组采用传统B超定位穿刺经皮肾镜手术；CT－US组术前将患者CT影像资料上传至影像融合超声机进行数据同步，采用融合影像技术定位穿刺经皮肾镜手术。两组患者在穿刺成功后均采用相同方式建立标准通道(F24)，使用EMS负压清石系统清除结石。对比两组患者的目标盏定位时间、手术时间、出血量、结石清除率、输血率、严重并发症情况等相关指标。
结果本研究共纳入65例患者，B超组31例，男17例，女14例；CT－US组34例，男19例，女15例。两组患者的年龄(P＝0.72)、体重指数(P＝0.78)、结石大小(P＝0.53)等比较差异无统计学意义。CT－US组的目标盏定位时间(50.4±18.1)s，显著短于B超组(82.1±37.7)s，差异有统计学意义(P＝0.02)。CT－US组通道建立时间为(9.5±2.9)min，B超组为(10.1±3.1)min，差异无统计学意义(P＝0.45)。CT－US组手术时间为(46.2±15.6)min，B超组为(42.1±19.3)min，差异无统计学意义(P＝0.61)。CT－US组术后血红蛋白平均下降(1.1±0.5)g/L，低于B超组(1.4±0.4)g/L，差异有统计学意义(P＝0.04)。CT－US组和B超组的输血率分别为2.9%(1/34)和3.2%(1/31)，差异无统计学意义(P＝1.00)。CT－US组和B超组的结石清除率分别为91.2%(31/34)和83.9%(26/31)，差异无统计学意义(P＝0.60)。两组均未发生≥Clavien Ⅲ级并发症。
结论融合影像技术定位的经皮肾镜手术安全、有效。与传统超声定位技术相比，融合影像技术可以显著缩短患者目标盏定位时间，使通道建立更加精准，减少术后失血量。