我叔叔56岁，几年来因肾结石做了3次体外碎石手术，但每次碎石后，隔段时间又出现新的结石。同时，伴有口干、多饮、多尿。以为是糖尿病，但血糖正常。最后被确诊为“原发性甲状旁腺功能亢进”，属内分泌疾病。请问肾结石怎么会与内分泌“沾亲”呢？
　　张 杨
　　张杨读者：
　　要弄清这个问题，还得从甲状旁腺谈起。甲状旁腺位于颈部喉结下方2～3厘米处，即在甲状腺旁边，贴附于甲状腺后缘，难以触及。大多数人有4个甲状旁腺，少数人为3～5个。甲状旁腺可分泌甲状旁腺激素，这种激素能将骨中的钙动员到血液里，还能促进人体对钙的吸收。但人体有调节机制：血钙过低时，可促进甲状旁腺激素分泌；反之，则会抑制其分泌。
　　原发性甲状旁腺亢进（简称原发性甲旁亢）是因甲状旁腺腺瘤（占原发性甲旁亢的80%～90%，为良性）增生肥大或腺癌引起甲状旁腺激素分泌过多，而使血钙升高。过多的血钙随血液排出，致使尿路中的草酸钙、磷酸钙生成过多，进而沉积在肾脏，形成肾结石。
　　原发性甲旁亢引发为高血钙还会造成尿钙排出增多，使人出现口干、多饮、多尿；胃肠蠕动缓慢，出现食欲不振、腹胀、便秘；刺激胃酸分泌，引起胃、十二指肠溃疡。高血钙在胰腺沉积可形成胰管内结石，诱发胰腺炎；伴发肌肉无力、心动过缓。甲状旁腺激素将钙动员到血液中，引起骨痛、骨质疏松甚至骨折。
　　原发性甲旁亢无症状者，若血钙低于3.0毫摩尔/升、肾功能正常、年龄在50岁以上，可在定期随访下采用内科治疗：多饮水、限制食物中钙的摄入、选用降钙素、二膦酸盐控制血钙；有症状或无症状，但年龄在50岁以下，或血钙大于3.0毫摩尔/升者，应手术切除甲状旁腺。只要血钙降至正常，肾结石经碎石、排石后不会再复发，多饮、多尿等“三无”症状即可消失。