阿法骨化醇联合复方α酮酸片治疗肾性继发性甲状旁腺功能亢进症的临床研究

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目的 探讨阿法骨化醇联合复方α酮酸片治疗肾性继发性甲状旁腺功能亢进症的临床研究。方法 选择2019年7月—2021年12月在宣城市中心医院治疗的90例患者,随机分对照组(45例)和治疗组(45例)。对照组患者随餐口服复方α酮酸片,6片/次,3次/d。治疗组在对照组的基础上口服阿法骨化醇软胶囊,0.5μg/次,1次/d。两组治疗5周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状改善时间,血钙和血磷水平,甲状腺激素游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺素(TSH)水平,血清因子甲状旁腺激素(PTH)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)水平,及不良反应情况。结果 治疗后,治疗组临床有效率为97.78%,明显高于对照组的80.00%(P<0.05)。治疗后,治疗组骨骼疼痛、四肢肌力减弱、皮肤瘙痒等症状改善时间均早于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血钙明显升高,而血磷、钙磷乘积指标明显降低(P<0.05);且治疗组的血钙指标高于对照组,血磷、钙磷乘积指标均明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组FT3、FT4水平明显降低,而TSH水平明显升高(P<0.05),且治疗组甲状腺激素水平明显好于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清因子IL-6、PTH、TNF-α、CRP水平明显下降(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。治疗期间,治疗组不良反应率(6.67%)明显低于对照组15.56%(P<0.05)。结论 阿法骨化醇软胶囊联合复方α酮酸片治疗肾性继发性甲状旁腺功能亢进症效果确切,能有效改善临床症状,可调节肾功能,纠正患者甲状旁腺激素,安全有效。
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