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例1男,21岁,以面部红斑1年,伴发热4 d为主诉入院.患者1年前无明显诱因,面部开始起红斑,日晒后加重,伴瘙痒,以后皮疹渐扩展至前额.近半年来出现脱发,乏力,消瘦,双手红斑,同时周身皮肤粗糙、脱屑,以双小腿伸侧为明显.4 d前无明显诱因,自觉发热(体温未测),同时伴双手指关节疼痛.发病以来,双手指遇冷后先变白,后变紫,无口腔溃疡,二便正常.既往史:否认有肝炎、结核等传染病史.家族史:否认有鱼鳞病史。