在面神经瘤、听神经瘤，以及中耳胆脂瘤手术中，面神经损伤有时是无法避免的，部分患者会在术后出现不同程度的面瘫，严重者会出现眼睛无法闭合、口角歪斜等严重面部畸形。近年来，我科采用咬肌神经－面神经吻合手术，以恢复瘫痪的面部肌肉，取得了不错的效果。
　　哪些患者适合手术？
　　首先，必须是颅内良性肿瘤患者，术前行磁共振检查，确定肿瘤已被清除或者稳定不发展，三叉神经核及三叉神经没有被累及。其次，肿瘤切除术后半年以上，面部肌肉功能仍未恢复。为确定面神经是否能自行恢复，需观察半年左右。第三，等待时间不要超过一年。面瘫的自行恢复基本发生在一年以内，超期等待已无意义，且会影响后续手术的效果。一般地说，手术的最佳时间为面瘫后两年内。
　　
　　手术怎么做？
　　手术在面颊部进行，无需开颅，手术切口被很好地隐藏在颞部的发际内，并延伸到耳前。通过精细的操作，我们将患者的咬肌神经和面颊部的面神经远端吻合，使瘫痪的面部肌肉由咬肌神经来支配，最大限度地恢复其功能。
　　术后恢复怎样？
　　由于操作精细，该手术的创伤很小，术后一周就能出院。术后一月内，患者需进食半流质，并减少口角的活动。一个月后，开始咬牙的训练。一般在术后3个月左右，患者在咬牙情况下，可以上提口角。通过进一步的训练，不少患者能够实现不咬牙微笑和自主闭眼。
　　典型病例
　　左侧听神经瘤术后完全性面瘫6月，面部明显畸形。
　　术后5月，能在不咬牙情况下露齿微笑。