冠状动脉CT血管成像在冠心病患者诊断中的价值

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目的:分析冠状动脉CT血管成像(CCTA)在冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者诊断中的价值。方法:采用回顾性研究,选取医院2020年1月至2022年1月收治的120例高度疑似冠心病患者作为研究对象。所有患者入院时均接受冠状动脉造影(CAG)、CCTA、常规CT检查,并根据CAG诊断结果,分析CCTA对冠状动脉病变的诊断价值。结果:120例高度疑似冠心病患者,经CAG确诊78例(65.00%),其中单支病变24例(30.77%),双支病变41例(52.56%),三支病变13例(16.67%);前降支(LAD)病变45例(57.69%),左旋支(LCX)病变23例(29.49%),右冠状动脉(RCA)病变10例(12.82%)。CCTA对冠心病的敏感度、特异度、准确度分别为94.87%(74/78)、88.10%(37/42)、92.50%(111/120),与CAG的Kappa值为0.834,P<0.001。常规CT对冠心病的敏感度、特异度、准确度分别为87.18%(68/78)、80.95%(34/42)、85.00%(102/120),与CAG的Kappa值为0.674,P<0.001。联合诊断对冠心病的敏感度、特异度、准确度分别为100.00%(78/78)、80.95%(34/42)、93.33%(112/120),与CAG的Kappa值为0.847,P<0.001。联合诊断、CCTA敏感度、准确度高于常规CT(P<0.05);CCTA对冠心病患者冠状动脉狭窄程度的诊断准确度93.24%[(18+38+13)/74],与CAG的Kappa值为0.887,P<0.001。结论:CCTA能够有效诊断冠心病,对患者冠状动脉狭窄程度诊断结果与CAG一致性较好。
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