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【摘 要】 目的 讨论并分析在葡萄胎清宫术中采用口服米非司酮方法的临床价值。方法 选取我院2011年5月～2013年11月期间收治的60例葡萄胎患者为研究对象，采用随机分组的方法将患者平均分为观察组和对照组，对照组患者行常规术前准备，观察组患者在吸宫术前24h和12h行口服米非司酮100g，对比两组患者的综合效果。结果 两组患者在出血时间、出血量和人流综合征发生率比较，观察组均优于对照组（P<0.05）。结论 在葡萄胎清宫术前行口服米非司酮，能够有效降低患者的出血量、出血时间及人流综合征的发生率，方法值得借鉴。
【关键词】 葡萄胎 清宫术 米非司酮 临床价值
结合已有的临床研究资料来看，米非司酮的运用具有兴奋子宫肌、软化宫颈和诱导宫颈成熟的效果，将其运用于葡萄胎清宫术中，能够降低手术的操作难度，最大程度的降低患者的出血量和疼痛感[1]；基于此，我院将以实例研究的方式为切入点，深入探讨该药物在葡萄胎清宫术中的临床价值，现将研究过程报道如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院2011年5月～2013年11月期间收治的60例葡萄胎患者为研究对象，患者平均年龄为（25.33±2.4）岁，平均停经时间为59.33d；所有患者经妇科检查，均无阴道流血症状，且无米非司酮服药禁忌症和过敏史；采用随机分组的方式将60例患者平均分为观察组和对照组，两组患者在性别、年龄、停经时间等一般临床资料无显著统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组：所有患者在手术过程中不采用任何特殊性处理，行常规术前准备；观察组：所有患者在手术前24h及12h口服米非司酮100mg，并且手术前2h禁水禁食。两组患者所采用的医师及护理人员均经验丰富，术前及术中均按照计划进行，详细记录两组患者的出血量、手术时间及人流综合征发生情况，手术完成后1周进行子宫复查。
1.3 统计学处理
采用统计学软件SPSS 16.0建立数据库，通过t检验分析，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者观察指标对比
经过对资料的整合，观察组（n=30）人流综合征发生率为6.66%（2/30）；对照组（n=30）人流综合征发生率为33.33%（10/30），人流综合征发生率组间比较，观察组优于对照组（x2=22.2319，P=0.0000）；其次，两组患者在出血量及手术时间比较，观察组均明显低于对照组，差异有显著统计学意义（P<0.05），详细参见表1。
2.2 用药不良反应对比
观察组患者在临床手术过程中，无需进行宫颈扩张，可直接进行清宫术；口服米非司酮最常见的是胃肠道反映，本组30例患者中出现了1例呕吐和4例恶心；此外，还有2例患者出现了少量阴道流血的情况，所有反映都比较轻，未对患者的健康和治疗计划产生实质性的影响。
3 讨论
结合临床实践来看葡萄胎指的是，胚胎外层的滋养细胞发生变形绒毛水肿而最终形成的水泡状物[2]，其特点主要为潜在性强和生长活跃，随着社会生育观念的不断增强，就近几年来看，葡萄胎的发生率已经有了比较明显的下降，但是，我们需要看到的是，中国是一个人口大国，育龄女性也比较多，因此，关于葡萄胎的防治依旧应该引起我们的重视；就目前的实际情况来看，虽然滋养细胞疾病在治疗上已经取得了比较满意的结果，但是清宫术依旧是发生意外情况最多的一环；结合本次研究来看，有一部分患者出现了肺栓塞、大出血和子宫穿孔等比较严重的急性并发症。
结合研究来看，米非司酮除了能够抑制孕酮以外，由于其实直接作用于患者的子宫，它还能够有效的诱导患者子宫脱膜和滋生细胞凋亡[3]。综上所述，为了能够找到一种尽可能降低吸宫术中患者疼痛，并且对手术产生促进作用的方法，我们在本次研究中选取了米非司酮进行实验，从研究结果来看，两组患者无论是在出血量、手术时间还是人流综合征发生率比较上，观察组均明显低于对照组，差异有明显统计学意义（P<0.05），这也从侧面反映出，在葡萄胎清宫术前对患者行口服米非司酮，是安全而有效的，方法值得在临床实践中借鉴并予以推广。
参考文献
[1]吕秋兰，任力，王振国，等. 米非司酮抑制葡萄胎血管内皮生长因子与微血管密度生成及其对临床预后的影响[J]. 中国综合临床. 2011，1（23）：553-555.
[2]邵江华，韩爱英，王晨烛，等. 米非司酮在引产中的应用效果[J]. 中国实用妇科与产科杂志. 2012，18（10）：267-269.
[3]陈桂香，郭思言，等. 米非司酮联合米索前列醇终止早孕的疗效观察. 中国基层医药. 2011，1（17）：299-301.
【关键词】 葡萄胎 清宫术 米非司酮 临床价值
结合已有的临床研究资料来看，米非司酮的运用具有兴奋子宫肌、软化宫颈和诱导宫颈成熟的效果，将其运用于葡萄胎清宫术中，能够降低手术的操作难度，最大程度的降低患者的出血量和疼痛感[1]；基于此，我院将以实例研究的方式为切入点，深入探讨该药物在葡萄胎清宫术中的临床价值，现将研究过程报道如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院2011年5月～2013年11月期间收治的60例葡萄胎患者为研究对象，患者平均年龄为（25.33±2.4）岁，平均停经时间为59.33d；所有患者经妇科检查，均无阴道流血症状，且无米非司酮服药禁忌症和过敏史；采用随机分组的方式将60例患者平均分为观察组和对照组，两组患者在性别、年龄、停经时间等一般临床资料无显著统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组：所有患者在手术过程中不采用任何特殊性处理，行常规术前准备；观察组：所有患者在手术前24h及12h口服米非司酮100mg，并且手术前2h禁水禁食。两组患者所采用的医师及护理人员均经验丰富，术前及术中均按照计划进行，详细记录两组患者的出血量、手术时间及人流综合征发生情况，手术完成后1周进行子宫复查。
1.3 统计学处理
采用统计学软件SPSS 16.0建立数据库，通过t检验分析，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者观察指标对比
经过对资料的整合，观察组（n=30）人流综合征发生率为6.66%（2/30）；对照组（n=30）人流综合征发生率为33.33%（10/30），人流综合征发生率组间比较，观察组优于对照组（x2=22.2319，P=0.0000）；其次，两组患者在出血量及手术时间比较，观察组均明显低于对照组，差异有显著统计学意义（P<0.05），详细参见表1。
2.2 用药不良反应对比
观察组患者在临床手术过程中，无需进行宫颈扩张，可直接进行清宫术；口服米非司酮最常见的是胃肠道反映，本组30例患者中出现了1例呕吐和4例恶心；此外，还有2例患者出现了少量阴道流血的情况，所有反映都比较轻，未对患者的健康和治疗计划产生实质性的影响。
3 讨论
结合临床实践来看葡萄胎指的是，胚胎外层的滋养细胞发生变形绒毛水肿而最终形成的水泡状物[2]，其特点主要为潜在性强和生长活跃，随着社会生育观念的不断增强，就近几年来看，葡萄胎的发生率已经有了比较明显的下降，但是，我们需要看到的是，中国是一个人口大国，育龄女性也比较多，因此，关于葡萄胎的防治依旧应该引起我们的重视；就目前的实际情况来看，虽然滋养细胞疾病在治疗上已经取得了比较满意的结果，但是清宫术依旧是发生意外情况最多的一环；结合本次研究来看，有一部分患者出现了肺栓塞、大出血和子宫穿孔等比较严重的急性并发症。
结合研究来看，米非司酮除了能够抑制孕酮以外，由于其实直接作用于患者的子宫，它还能够有效的诱导患者子宫脱膜和滋生细胞凋亡[3]。综上所述，为了能够找到一种尽可能降低吸宫术中患者疼痛，并且对手术产生促进作用的方法，我们在本次研究中选取了米非司酮进行实验，从研究结果来看，两组患者无论是在出血量、手术时间还是人流综合征发生率比较上，观察组均明显低于对照组，差异有明显统计学意义（P<0.05），这也从侧面反映出，在葡萄胎清宫术前对患者行口服米非司酮，是安全而有效的，方法值得在临床实践中借鉴并予以推广。
参考文献
[1]吕秋兰，任力，王振国，等. 米非司酮抑制葡萄胎血管内皮生长因子与微血管密度生成及其对临床预后的影响[J]. 中国综合临床. 2011，1（23）：553-555.
[2]邵江华，韩爱英，王晨烛，等. 米非司酮在引产中的应用效果[J]. 中国实用妇科与产科杂志. 2012，18（10）：267-269.
[3]陈桂香，郭思言，等. 米非司酮联合米索前列醇终止早孕的疗效观察. 中国基层医药. 2011，1（17）：299-301.