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【摘 要】 目的：分析氨氯地平阿托代他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床效果。方法：选取2013年3月～2015年6月我院收治高血压合并冠心病患者50例，按数字法随机的分为观察组与对照组，每组各25例。对照组患者给予阿托伐他汀钙片治疗，观察组患者给予氨氯地平阿托代他汀钙片治疗。观察两组患者治疗效果及不良反应情况。结果：经治疗后，观察组患者总有效率（92.0%）明显高于对照组（68.0%），差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者不良反应总发生率与对照组相比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：氨氯地平阿托代他汀钙片能有效的提高高血压合并冠心病患者的治疗效果，且不增加不良反应，临床效果确切，值得推广与应用。
【关键词】 氨氯地平阿托代他汀钙片 阿托伐他汀钙片 高血压合并冠心病 疗效
随着人们生活环境及生活方式的改变，高血压合并冠心病的发病率越来越高，由于其病情复杂、病死率高、预后差，严重影响了人们的生存质量[1]。氨氯地平阿托代他汀钙片是一种复方药剂，能有效的控制患者的血压，稳定患者的动脉粥样斑块，从而一定程度上降低心血管事件的发生[2]。为了更好的验证氨氯地平阿托代他汀钙片对治疗高血压合并冠心病的临床效果，2013年3月～2015年6月我院特选取25例高血压合并冠心病患者给予氨氯地平阿托代他汀钙片治疗，取得满意的效果。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年3月～2015年6月我院收治高血压合并冠心病患者50例，按数字法随机的分为观察组与对照组，每组各25例。其中对照组中男性14例，女性11例，年龄43～77岁，平均年龄（59.5±9.4）岁，病程1.5～9年，平均病程（3.0±1.5）年。观察组中男性13例，女性12例，年龄42～78岁，平均年龄（60.0±9.3）岁，病程1～9年，平均病程（2.8±1.5）年。两组患者在性别、年龄、病程、文化程度等其他一般临床资料方面比较均无明显差异，具有可比性。
1.2 方法
对照组患者给予阿托伐他汀钙片治疗，20mg口服，qd。观察组患者给予氨氯地平阿托代他汀钙片治疗，20mg口服，qd。两组患者均治疗2月后，观察两组患者治疗效果。
1.3 观察指标
观察两组患者治疗效果及不良反应情况。疗效判定：显效：患者收缩压下降≧20mmHg，或舒张压下降≧10mmHg，血压控制在正常范围内，同时心绞痛发作次数减少≧80%；有效：患者收缩压下降<20mmHg，或舒张压下降<10mmHg，但血压控制在正常范围内，同时心绞痛发作次数减少50%～80%；无效：患者血压没有得到控制，处于异常状态，同时心绞痛发作次数减少<50%。总有效率为显效与有效所占的百分比。
1.4 统计学分析
采用SPSS 17.0统计学软件对所得数据结果进行统计学分析。计数资料采用X2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治理效果情况
经治疗后，观察组25例： 显效14例；有效9例；无效2例，对照组25例：显效5例；有效12例；无效8例。观察组患者总有效率为92.0%，对照组患者总有效率为68.0%。观察组患者总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组患者不良反应情况
经治疗后，观察组25例：恶心呕吐2例；头晕1例；水肿1例；其他1例，对照组25例：恶心呕吐1例；头晕1例；无水肿；其他1例。观察组患者不良反应总发生率为20.0*，对照组患者不良反应总发生率为12.0%。观察组患者不良反应总发生率与对照组相比，差异无统计学意义（P>0.05）。
3 讨论
心脑血管疾病目前是我国死亡的主要原因，且发病率每年都呈上升的趋势，并有年轻化的趋势。由于其疾病病情复杂、致残率高、病死率高，严重危险人们的生命安全。因此，如何更好的控制心脑血管疾病成为主要问题。然而高血压、高血脂症并认为导致心血管并发症的主要危险因素[3]。该研究探讨了氨氯地平阿托代他汀钙片对在治疗高血压合并冠心病方面的效果。
高血压合并冠心病是临床上比较常见的一种疾病，由于其有较高的病死率，引起了人们的关注。目前临床要主要以综合疗法治疗为主，但其中以药物疗法效果最为显著。以往临床上主要以阿托代他汀钙片药物治疗为主，其能有效的改善动脉粥样硬化，降低血脂表达水平，提高高密度脂蛋白表达水平。但其对高血压及冠心病粥样硬化心脏病治疗效果不理想[4]。
氨氯地平阿托代他汀钙片主要是由氨氯地平为主要组成成分的硝苯地平类药物。氨氯地平阿托代他汀钙片能降低与受体结合的速度，或能成功与受体进行解离，从而延长了作用的效果。同时，氨氯地平阿托代他汀钙片能作用于血管平滑肌，激活LDL受体，控制了动脉壁上积累的脂肪，并且能有效的抑制动脉收缩，抑制胶原的合成，从而提高了阻碍动脉硬化的效果[5]。本研究显示，氨氯地平阿托代他汀钙片能有效的控制患者的血压，减少心绞痛发作次数，其治疗总有效率明显高于阿托伐他汀钙片。
综上所述，氨氯地平阿托代他汀钙片能有效的提高高血压合并冠心病患者的治疗效果，且不增加不良反应，临床效果确切，值得推广与应用。
参考文献
[1] 张春花，熊旭华.复方氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压的疗效及依从性观察[J]. 实用临床医学，2011，12（5）：22-23.
[2] 陈安，王东芝，徐更华，等.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压病合并高脂血症患者临床疗效观察[J]. 海峡药学，2012，24（5）：185-186.
[3] 劳国华，陈洁.探讨氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的效果[J].中国医药指南，2013，11（21）：63-64.
[4] 郑新民.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床价值[J].中国医药指南，2013，11（17）：556-557.
[5] 刘钰华.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压并高血脂的疗效[J].实用医学杂志，2010，26（19）：3614-3615.
【关键词】 氨氯地平阿托代他汀钙片 阿托伐他汀钙片 高血压合并冠心病 疗效
随着人们生活环境及生活方式的改变，高血压合并冠心病的发病率越来越高，由于其病情复杂、病死率高、预后差，严重影响了人们的生存质量[1]。氨氯地平阿托代他汀钙片是一种复方药剂，能有效的控制患者的血压，稳定患者的动脉粥样斑块，从而一定程度上降低心血管事件的发生[2]。为了更好的验证氨氯地平阿托代他汀钙片对治疗高血压合并冠心病的临床效果，2013年3月～2015年6月我院特选取25例高血压合并冠心病患者给予氨氯地平阿托代他汀钙片治疗，取得满意的效果。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年3月～2015年6月我院收治高血压合并冠心病患者50例，按数字法随机的分为观察组与对照组，每组各25例。其中对照组中男性14例，女性11例，年龄43～77岁，平均年龄（59.5±9.4）岁，病程1.5～9年，平均病程（3.0±1.5）年。观察组中男性13例，女性12例，年龄42～78岁，平均年龄（60.0±9.3）岁，病程1～9年，平均病程（2.8±1.5）年。两组患者在性别、年龄、病程、文化程度等其他一般临床资料方面比较均无明显差异，具有可比性。
1.2 方法
对照组患者给予阿托伐他汀钙片治疗，20mg口服，qd。观察组患者给予氨氯地平阿托代他汀钙片治疗，20mg口服，qd。两组患者均治疗2月后，观察两组患者治疗效果。
1.3 观察指标
观察两组患者治疗效果及不良反应情况。疗效判定：显效：患者收缩压下降≧20mmHg，或舒张压下降≧10mmHg，血压控制在正常范围内，同时心绞痛发作次数减少≧80%；有效：患者收缩压下降<20mmHg，或舒张压下降<10mmHg，但血压控制在正常范围内，同时心绞痛发作次数减少50%～80%；无效：患者血压没有得到控制，处于异常状态，同时心绞痛发作次数减少<50%。总有效率为显效与有效所占的百分比。
1.4 统计学分析
采用SPSS 17.0统计学软件对所得数据结果进行统计学分析。计数资料采用X2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治理效果情况
经治疗后，观察组25例： 显效14例；有效9例；无效2例，对照组25例：显效5例；有效12例；无效8例。观察组患者总有效率为92.0%，对照组患者总有效率为68.0%。观察组患者总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组患者不良反应情况
经治疗后，观察组25例：恶心呕吐2例；头晕1例；水肿1例；其他1例，对照组25例：恶心呕吐1例；头晕1例；无水肿；其他1例。观察组患者不良反应总发生率为20.0*，对照组患者不良反应总发生率为12.0%。观察组患者不良反应总发生率与对照组相比，差异无统计学意义（P>0.05）。
3 讨论
心脑血管疾病目前是我国死亡的主要原因，且发病率每年都呈上升的趋势，并有年轻化的趋势。由于其疾病病情复杂、致残率高、病死率高，严重危险人们的生命安全。因此，如何更好的控制心脑血管疾病成为主要问题。然而高血压、高血脂症并认为导致心血管并发症的主要危险因素[3]。该研究探讨了氨氯地平阿托代他汀钙片对在治疗高血压合并冠心病方面的效果。
高血压合并冠心病是临床上比较常见的一种疾病，由于其有较高的病死率，引起了人们的关注。目前临床要主要以综合疗法治疗为主，但其中以药物疗法效果最为显著。以往临床上主要以阿托代他汀钙片药物治疗为主，其能有效的改善动脉粥样硬化，降低血脂表达水平，提高高密度脂蛋白表达水平。但其对高血压及冠心病粥样硬化心脏病治疗效果不理想[4]。
氨氯地平阿托代他汀钙片主要是由氨氯地平为主要组成成分的硝苯地平类药物。氨氯地平阿托代他汀钙片能降低与受体结合的速度，或能成功与受体进行解离，从而延长了作用的效果。同时，氨氯地平阿托代他汀钙片能作用于血管平滑肌，激活LDL受体，控制了动脉壁上积累的脂肪，并且能有效的抑制动脉收缩，抑制胶原的合成，从而提高了阻碍动脉硬化的效果[5]。本研究显示，氨氯地平阿托代他汀钙片能有效的控制患者的血压，减少心绞痛发作次数，其治疗总有效率明显高于阿托伐他汀钙片。
综上所述，氨氯地平阿托代他汀钙片能有效的提高高血压合并冠心病患者的治疗效果，且不增加不良反应，临床效果确切，值得推广与应用。
参考文献
[1] 张春花，熊旭华.复方氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压的疗效及依从性观察[J]. 实用临床医学，2011，12（5）：22-23.
[2] 陈安，王东芝，徐更华，等.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压病合并高脂血症患者临床疗效观察[J]. 海峡药学，2012，24（5）：185-186.
[3] 劳国华，陈洁.探讨氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的效果[J].中国医药指南，2013，11（21）：63-64.
[4] 郑新民.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床价值[J].中国医药指南，2013，11（17）：556-557.
[5] 刘钰华.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压并高血脂的疗效[J].实用医学杂志，2010，26（19）：3614-3615.