【摘 要】
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目的 探讨脾转移癌 (MCS)的诊断及临床病理特征。 方法 报告 4例MCS的临床资料 ,结合文献进行临床病理分析。 结果 4例MCS占 195 9～ 1999年间 30 8例脾活检病例的 1 3%
【机 构】
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三峡大学医学院病理学教研室,三峡大学仁和医院外科,三峡大学仁和医院病理科,三峡大学医学院病理学教研室,三峡大学仁和医院病理科,三峡大学医学院病理学教研室 443003宜昌,443003宜昌,44300
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目的 探讨脾转移癌 (MCS)的诊断及临床病理特征。 方法 报告 4例MCS的临床资料 ,结合文献进行临床病理分析。 结果 4例MCS占 195 9～ 1999年间 30 8例脾活检病例的 1 3%。临床主要表现为左上腹疼痛和包块。癌灶位于脾上极 1例 ,脾下极 2例 ,脾下极 +脾门部 1例。肉眼观均为结节型。组织学类型 :来自胰腺腺泡细胞癌 2例 ,肝细胞癌和横结肠腺癌各 1例。临床诊断MCS 1例 ,3例被误诊。综合国内文献资料 ,MCS具有以下临床病理特征 :(1) 30～ 6 0岁的患者占6 6 7% ,平均年龄 5 1 2岁 ;(2 ) 76 3%有左上腹疼痛 ,6 3 2 %伴脾肿大或包块 ;(3)肉眼观 6 8 4%为结节型病变 ;(4 )腺癌占 84 2 %。 70 3%原发于结肠癌、肝细胞癌、卵巢癌和胰腺癌 ;(5 )B超和 (或 )CT示脾占位性病变或肿块者占 76 7% ,提示MCS者占 11 8% ;(6 )临床上被误诊者占 73 7%。 结论 MCS少见 ,临床误诊率高。影像学检查有助于临床诊断。临床医师和病理医师应相互协作 ,增强对MCS的诊断意识 ,以提高MCS的诊断水平和检出率
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