抗凝治疗与房颤患者血浆神经源性外泌体中T⁃tau蛋白和Aβ1⁃42含量变化的关系

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目的 研究抗凝治疗对永久性心房颤动患者血浆神经源性性外泌体中T?tau蛋白和Aβ1?42含量的影响,评价抗凝治疗对房颤患者认知功能的影响.方法 共纳入140名年龄在50~75岁之间且既往无脑血管事件的永久性房颤患者,按照是否进行抗凝治疗分为抗凝治疗组及未进行抗凝治疗组.使用简易精神状态检查(MMSE)来评估所有患者的认知功能.采用logistic回归分析探讨抗凝治疗对房颤患者认知功能的影响;所有患者采集空腹静脉血,通过免疫沉淀法富集神经源性外泌体,并通过透射电镜和Western blot鉴定外泌体存在,ELISA法定量分析外泌体中T?tau蛋白及Aβ1?42的含量.分析两组患者神经源性外泌体中T?tau蛋白和Aβ1?42浓度的差异.结果 校正人口统计学特征和共病条件后,房颤患者未抗凝治疗与认知功能障碍显著相关(OR=5.024,95%CI:1.584~15.936,P<0.01);未抗凝治疗组房颤患者认知功能障碍较抗凝治疗组显著增加(P<0.001);未抗凝治疗组外泌体中T?tau蛋白及Aβ1?42的浓度(221.75±54.34 pg/mL和3.97±1.20 pg/mL)显著高于抗凝治疗组(183.02±46.84 pg/mL和3.09±0.79 pg/mL)(P<0.001).结论 抗凝治疗是永久性房颤患者认知功能的保护因素,可以延缓认知功能障碍相关蛋白的增长.
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