【摘 要】
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目的探讨颈椎多节段后纵韧带骨化症(OPLL)合并黄韧带骨化症(OLF)的临床特点和手术治疗效果。方法回顾性分析上海长征医院2013—2014年手术治疗的12例颈椎多节段(≥3)OPLL合并
【机 构】
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江苏省宿迁市钟吾医院; 上海第二军医大学附属长征医院骨科;
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目的探讨颈椎多节段后纵韧带骨化症(OPLL)合并黄韧带骨化症(OLF)的临床特点和手术治疗效果。方法回顾性分析上海长征医院2013—2014年手术治疗的12例颈椎多节段(≥3)OPLL合并OLF患者的临床资料,其中接受后路单开门椎管扩大成形术5例,后路单开门椎管扩大成形术联合黄韧带骨化节段全椎板切除术7例,记录患者术前、术后日本骨科协会(JOA)评分及改善率,评价患者术后脊髓神经功能改善情况;比较患者术前、术后X线、CT和MRI影像学资料,测量颈椎前凸值和C5节段椎管矢状径,计算椎管扩大率,评价术后椎管扩大和维持情况;并统计手术并发症。结果 12例患者JOA评分平均改善率为(70.0±9.8)%,术后JOA评分高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术前、术后颈椎前凸比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后C5节段椎管矢状径长于术前,差异有统计学意义(P<0.05);椎管扩大率平均为(69.2±10.0)%,末次随访仍能维持;手术并发脑脊液漏1例,C5神经根麻痹1例,轴性痛2例,12例患者均获得满意的脊髓神经功能恢复。结论颈椎多节段OPLL合并OLF的手术治疗应依据黄韧带骨化灶的形态、部位、范围及相应的椎管狭窄程度,选择合理的手术方式,才能保持颈椎的稳定性,使椎管扩大明显,脊髓神经功能恢复满意。
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