【摘 要】
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目的 通过医保病历审核,分析过度医疗的表现形式及造成的不良影响,提出解决建议.方法 回顾性分析2018年1月1日至2020年6月30日某二甲医院所有住院医保审核问题进行汇总统计,并对此期间该医院大型仪器设备阳性率及肿瘤标志物阳性率进行统计,利用Excel表对数据进行整理归纳.结果 过度医疗主要表现在过度检查、过度化验、过度用药几个方面.结论 过度医疗现象仍存在于现今公立医院,后续还需要医保、医药、医疗等多部门举措,加快医改及DRGs付费方式改革的推进,减轻国家医保支付负担,避免医疗资源浪费,真正惠利于民.
【机 构】
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中国航天科工集团七三一医院医疗保险部,北京市100074
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目的 通过医保病历审核,分析过度医疗的表现形式及造成的不良影响,提出解决建议.方法 回顾性分析2018年1月1日至2020年6月30日某二甲医院所有住院医保审核问题进行汇总统计,并对此期间该医院大型仪器设备阳性率及肿瘤标志物阳性率进行统计,利用Excel表对数据进行整理归纳.结果 过度医疗主要表现在过度检查、过度化验、过度用药几个方面.结论 过度医疗现象仍存在于现今公立医院,后续还需要医保、医药、医疗等多部门举措,加快医改及DRGs付费方式改革的推进,减轻国家医保支付负担,避免医疗资源浪费,真正惠利于民.
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