DRGs付费制度概述与应用思考

来源 :现代医院管理 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zht20090907
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随着国家医疗卫生体制改革的深入推进,城镇职工、城乡居民、农合医保等覆盖面不断扩大,人民群众看病难、看病贵的问题得到了一定的解决.与此同时,由于医保支付范围的扩展,医疗保障资金供给压力逐年递增.为使医疗保障得以健康、持续地开展,2018年国家深化医保改革,全面建设总额预付方式下DRGs社保支付体系,以“保”倒逼医院管理改革,提升医疗服务的质与量.
其他文献
目的 了解广东省精神卫生资源的现况,为进一步优化精神卫生资源配置提供参考.方法 采用普查方式分别收集2015年、2018年全省所有精神卫生医疗机构的信息,对2018年的精神卫生机构数、精神科床位数、精神卫生医护人员、区域分布进行描述性对比分析,对2015年和2018年的精神科床位及精神卫生医护人员做趋势性分析.结果 2016-2018年,每10万人的精神科床位数及精神卫生医护人员数均增长.按区域划分,粤北的机构数、编制床位数增幅、每10万人精神科执业(助理)医师数和精神(心理)科护士数增幅最高.结论 20
目的 建立多学科静脉血栓栓塞症防治干预策略,提高管理质量.方法 依据行动研究法框架,组建多学科团队,分析某三甲医院2018年10月前VTE防治措施落实情况,采用计划、行动观察、反思为轴线的方法干预,通过2个螺旋式循环,比较2018年10月至2019年10月住院患者VTE预防措施落实率、风险评估正确率、中高危患者物理预防措施落实率、VTE发生率及平均住院日.结果 通过2个阶段研究,干预后VTE预防措施落实率由38.47%提高至81.32%,风险评估正确率由87.65%升高至93.86%,中高危患者物理预防措
分级诊疗制度是我国深化医药体制改革的重要要求及举措,目前我国医疗服务体系仍存在诸多问题,如基层医疗服务能力不足、医疗资源利用效率不高、制度体系有待完善等.在当前经济供给侧改革的新形势下,我国医疗卫生服务领域需调整传统的改革思路,从服务供给的质量和效率出发,不断优化医疗资源供给结构布局、提升基层医疗机构服务效率,从而缓解医疗服务供需不平衡的矛盾.本研究拟通过对我国医疗体系服务现状、分级诊疗存在问题及原因分析、国外有关分级诊疗的实施经验借鉴,提出医疗卫生服务供给侧改革的对策建议,促进我国分级诊疗的高质高效发展
第三方满意度调查评价机制对医院的发展建设具有重要的指导意义.在提升医院的医疗服务质量、发现医院管理和服务工作中存在的薄弱环节和提高患者就医感受方面发挥着积极的促进作用.通过第三方社会调查与评价的结果反馈,使医院管理层进一步了解了患者的真实需求,能够有效提高患者满意度,改进和提升医疗综合服务质量.
目的 对基层医疗卫生服务体系中不同体制医院医联体建设进行探索分析,提高医疗服务能力和效率.方法 分析绵阳肾病医院同四川绵阳四○四医院建立医联体后的患者满意度和分级诊疗情况.结果 大部分患者(95.1%)对绵阳肾病医院诊疗服务满意.患者职业、年收入、是否了解医联体、进入血液透析的时间、医疗技术、医疗设备、专家指导、双向转诊与患者诊治满意度存在明显相关性(P<0.05).医护的满意度达96.4%.结论 通过公—私医联体方式,综合公立医院的医疗资源和民营医院的服务资源,为慢性肾脏病维持血液透析患者提供了更好的日
内部控制是保障医院权力规范有序、科学高效运行的有效手段,也是医院目标实现的长效保障机制.而目前我国大部分公立医院的内部控制建设进度缓慢,缺乏可操作性强的实务指引和先进单位的建设经验,都制约着医院内部控制建设的开展.因此,分析公立医院内部控制建设现状,找出其中存在的问题,并提出优化方案是十分必要的.基于此,笔者梳理了内部控制相关文献,选取某公立医院作为内部控制建设案例研究,分析医院内部控制建设现状和存在的问题,针对该公立医院内部控制建设存在的问题提出了几点优化建议.
上级医院医生下沉是提升基层医疗服务能力,确保医联体建设成效的重要举措.医联体内各医疗机构隶属关系复杂,管理考核体系和利益分配机制不完善,使得医联体建设中普遍存在上级医院医生下沉难的问题.结合广州市某三甲综合医院医联体建设经验,将城乡医院支援政策应用在医联体建设中,建立人员派驻组织管理、待遇保障、考核监督体系,引导医生下沉,为促进医联体建设发展提供思路.
目的 探讨供给侧改革背景下紧密型医联体协同服务模式的实施效果.方法 以我院与市级、县级医院及城市社区卫生服务中心建立医联体获得的经验为例子,结合我市实际情况,建设供给侧改革下的紧密型医联体,利用汉坎逊的网络理论,采用以大型医院为中心的双渠道供应链、联盟为中心的契约供应链,搭建中心式匹配的双向转诊平台.结果 双向转诊逐步完善,2018年共转诊13729例,2019年共转诊21241例,服务能力双赢,在线上线下的医疗诊治、教学查房、学术会议、远程会诊、药品服务等项目,促使人才、设备、信息得以在医联体各成员间流
在国家推动DRG付费改革的新形势下,控制成本、提高医疗服务质量逐渐为公立医院重视.笔者以广东某三甲医院为例,探讨了基于DRG背景下,医院分别从组织保障、信息化建设、规范诊疗行为、提升医疗质量、提高服务效率、促进医院精细化运营管理以及建立以DRG评价指标下的绩效评价体系等方面进行探索与实践,构建了医院医疗服务提质增效机制,并讨论建立该机制和实践后各方面所取得的成效.
本文结合我国医疗体系建设和改革的现状,分析两大老牌医联体集团的成功案例:美国凯撒医疗集团和英国临床服务委托集团整合医疗模式的运作方式.并以我国目前医联体改革中暴露的问题为基准,集中阐述了两种医疗模式在运行过程中降低医疗成本,提高医疗服务以及医疗资源利用率的方法.并横向对比我国医疗卫生建设现状,吸取经验,获得完善激励机制、严格落实分级诊疗、推动信息平台建设和加速全科/基层医疗卫生人才培养等几方面的启示,为推动我国医疗体制改革,助力医联体向建联体迈进提供了思路.