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目的 观察右美托咪啶预防肱骨远端骨折手术止血带反应临床疗效,为预防手术中使用止血带的不良反应寻找有效方法.方法 选择40例择期臂丛神经阻滞麻醉下行肱骨远端骨折手术患者,完全随机分为对照组和研究组,各20例.对照组患者止血带充气后立即持续输注0.9％氯化钠注射液.研究组患者止血带充气后立即缓慢静脉推注右美托咪啶0.8 μg/kg,用0.9％氯化钠注射液稀释为4 mg/L,以0.2 μg/(kg?h)维持,直至手术结束止血带放气,术中根据患者疼痛情况酌情另加右美托咪啶.在整个手术过程中都给予相同的护理干预,观察手术过程中患者生命体征变化和手术后复苏情况.结果 手术过程的情况:研究组整个手术过程患者无明显躁动,心电监护显示生命体征比较平稳,收缩压(122 ±3)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心率(80±1)次/min,血氧饱和度(99.1±0.6)％,呼吸频率(16.0±0.8)次/min.与研究组相比,对照组在手术过程中止血带反应发生率明显增高[研究组为30.0％(6例),对照组为45.0％(9例),P＜0.05]；2组麻醉复苏情况良好,研究组复苏时间(30-4)min,对照组复苏时间(34 ±3)min,组间差异无统计学意义(D＞0.05).结论 右美托咪啶具有良好的镇静镇痛和抗交感作用,可有效预防和减轻止血带产生的应激反应所引起的心血管高动力学反应,在临床应用中被认为是一种良好的麻醉辅助药。