研究髓系来源抑制细胞(MDSC)在异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)受者中的变化规律，探讨MDSC的增殖与allo-HSCT受者急性移植物抗宿主病(GVHD)的发生及临床预后的相关性。

收集30例allo-HSCT的白血病患者及10位健康志愿者的外周血标本，每次用肝素抗凝管留取血6 ml。采集allo-HSCT受者输注的造血干细胞及移植后100 d内的外周血，流式细胞学检测MDSC的表达变化；用酶联免疫吸附测定(Elisa)法检测白细胞介素6(IL-6)，IL-10，IL-1β，肿瘤坏死因子(TNF-α)，精氨酸酶-1(Arg-1)，血红素氧合酶-1(HO-1)，诱导性一氧化氮合酶(iNOS)的水平。

移植后，发生急性GVHD受者回输的干细胞中MDSC的数量[(39.94±8.383)×10⁶ /kg]明显低于未发生急性GVHD受者[(209.0±57.68)×10⁶ /kg，P＝0.002 6]；未发生急性GVHD的受者回输的MDSC数目[(209.0±57.68)×10⁶ /kg]明显高于发生Ⅲ～Ⅳ度急性GVHD的受者[(20.37±4.304)×10⁶ /kg, P＝0.013 9]。发生急性GVHD的受者外周血中MDSC比例[(7.725±1.460)%]明显高于未发生急性GVHD的受者[(3.423±1.044)%，P＝0.021 3]。回输干细胞中MDSC数目>53.712×10⁶/kg的患者预后明显优于回输干细胞中MDSC数目≤53.712×10⁶/kg的患者，受者2年总存活率(OS)分别为100%和50%，P＝0.001 3，2年复发率分别为6.250%和29.252%，P＝0.112 3，非复发死亡率分别0%和9.519%，P＝0.001 8。移植后，急性GVHD发生会伴随MDSC比例的增高，IL-6 、IL-10及TNF-α的浓度及免疫相关蛋白Arg-1、iNOS和HO-1的水平也明显增高。

干细胞回输时MDSC的数目及植活时外周血中MDSC水平可作为预测异基因造血干细胞移植后急性GVHD的发生及严重程度的指标；回输MDSC或促进MDSC的扩增可能是一个减轻移植后急性GVHD的有效方法。