慢性前列腺炎怎么治疗?等

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  问
  慢性前列腺炎怎么治疗?
  肇庆陈先生:我今年40岁了,患慢性细菌性前列腺炎已有10年,断断续续治疗也没治好。以前化验报告提示是金黄色葡萄球菌感染。请问我这个情况能治好吗?怎么治疗呢?
  
  性博士:美国国立卫生研究院(NIH)将前列腺炎分为4种类型:I急性细菌性前列腺炎;Ⅱ慢性细菌性前列腺炎;Ⅲ慢性非细菌性前列腺炎、慢性盆腔痛综合征;Ⅲ中可分为ⅢA炎症性慢性盆痛综合征(精液、前列腺液有白细胞增多);ⅢB非炎症性慢性盆痛综合征(白细胞正常);IV无症状性前列腺炎(无客观症状、前列腺穿刺标本或常规前列腺液、精液检查有白细胞增多)。
  前列腺炎的诊断需通过前列腺液常规检查和细菌培养,明确是否存在细菌感染的问题,而不能简单的通过前列腺常规中的白细胞多少来判断。换句话说,慢性前列腺炎诊断的关键是临床症状结合实验室检查,明确诊断和类型,然后确定治疗方案。从你所述症状和检查结果来看,你属于慢性细菌性前列腺炎,诊断明确。治疗需结合现有症状和细菌药敏试验结果来确定,可选择有效抗生素经会阴前列腺穿刺直接给药,同时配合传统中医学理论,根据辨证施治和辨病施治有机结合的治疗原则,通过口服清热利湿的盖列治,温肾活血化淤、利窍通络、散聚升清降湿通淋、滋养肝脾肾的温肾通关丸,清热解毒通淋的前列尿路清和活血化淤、软坚散聚的化淤丸等药物综合治疗,解决前列腺炎综合征,系统治疗8~12周,可治愈。
  
  问
  排卵障碍怎样治疗?
  赤峰吴先生:我和妻子都已30多岁,可还没宝宝,去医院检查,医生说妻子有排卵障碍,请问要怎样治疗?
  性博士:排卵障碍是影响女性不孕的一个主要因素。卵泡发育不良和排卵障碍最常见的原因是内分泌异常。治疗时应行黄体生成素、卵泡刺激素、雌二醇、睾酮、泌乳素水平测定,不宜盲目用氯米酚促排卵。
  正常状态下,卵泡期(或排卵期)子宫内膜的厚度应在9~13毫米,卵泡发育应在19毫米×25毫米左右。如果过小或过大则不易排卵,即使排卵也不易受孕,即使受孕,胚胎也易发育异常而流产,以及停止发育和畸形。在检查上述内分泌水平基础上,不排除免疫因素参与,例如抗卵巢抗体、抗子宫内膜抗体、抗磷脂抗体、抗精子抗体等异常,卵巢周围易形成小血栓和免疫复合物影响卵泡的发育和排出。诊断明确后,可以选择性应用绒毛膜促性腺激素或克罗米酚调节恢复正常排卵。存在内分泌问题的患者通过调整雌孕激素水平或抑制高睾酮、高泌乳素水平,可正常排卵。对于排卵障碍,要认真检查内分泌水平、胰岛素拮抗、C-肽含量,明确病因,方能有的放矢。其最有效的治疗方法就是腹腔镜下卵巢打孔术,恢复卵巢排卵功能,怀孕就是自然的事了。
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