【摘 要】
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目的对比经鼻高流量湿化氧疗（HFNC）与无创正压通气（NPPV）在创伤性颈髓损伤合并急性呼吸衰竭（ARF）患者中的疗效，探讨HFNC在创伤性颈髓损伤中的应用价值。方法采用前瞻性随机对照研究方法，选取郑州大学第一附属医院2016年5月至2018年1月EICU收治的创伤性颈髓损伤合并ARF常规吸氧不能改善患者，采用随机数字表法将168例患者随机分为HFNC组和NPPV组。比较两组患者的一般资料；观察两
【机 构】
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目的对比经鼻高流量湿化氧疗（HFNC）与无创正压通气（NPPV）在创伤性颈髓损伤合并急性呼吸衰竭（ARF）患者中的疗效，探讨HFNC在创伤性颈髓损伤中的应用价值。
方法采用前瞻性随机对照研究方法，选取郑州大学第一附属医院2016年5月至2018年1月EICU收治的创伤性颈髓损伤合并ARF常规吸氧不能改善患者，采用随机数字表法将168例患者随机分为HFNC组和NPPV组。比较两组患者的一般资料；观察两组患者治疗1、12、24、48 h后的呼吸频率(RR)、二氧化碳分压(PaCO2)、平均动脉压(MAP)等指标，并比较两组患者对氧疗措施的舒适感、28 d内气管插管率、机械通气时间、ICU住院时间、病死率等。
结果两组患者性别、年龄等一般情况比较差异无统计学意义（P>0.05）。HFNC组各时间点RR、PaCO2均低于NPPV组，HFNC组T24、T48时PaCO2显著低于NPPV组，差异有统计学意义（P <0.01）；两组患者的氧合指数（PaO2/FiO2）均得到改善，HFNC组T12、T24、T48时明显高于NPPV组( P<0.01)；HFNC组舒适度评分优于NPPV组（6.93±0.71 vs 4.29±0.93，P <0.01）；与NPPV组比较，HFNC组ICU住院时间及气管插管后机械通气时间差异有显著统计学意义（P <0.01）；两组气管插管率及病死率比较无统计学意义（P>0.05）。
结论HFNC可明显改善颈髓损伤合并ARF患者的呼吸功能，缩短ICU住院时间，并且舒适度较高，值得临床推广。
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