右美托咪定联合利多卡因用于腹腔镜结直肠癌根治术患者镇痛的疗效

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目的 观察右美托咪定联合利多卡因用于腹腔镜结直肠癌根治术患者镇痛的疗效.方法 行腹腔镜结直肠癌根治术患者60例随机均分为两组.DL组采用右美托咪定(负荷量0.4μg/kg,维持量0.2μg·kg-1·h-1)和利多卡因(负荷量1.5mg/kg,维持量1.5mg·kg-1·h-1)镇痛;C组给予等容量生理盐水作为对照.记录两组患者麻醉前(T0)、气管插管后即刻(T1)、二氧化碳气腹开始后5 min(T2)、拔管后即刻(T3)和出手术室时(T4)的HR和MAP.记录两组手术时间、苏醒时间、拔管时间及术中雷米芬太尼用量.比较两组术后VAS疼痛评分、额外镇痛率和不良反应发生情况.结果 DL组T1~T4时HR和MAP均低于T0时和同时点C组(P0.05).与C组比较,DL组术中雷米芬太尼用量减少,术后VAS疼痛评分降低,术后48h内额外镇痛率降低,不良反应发生率降低(P<0.05).结论 应用右美托咪定联合利多卡因可以更好地维持循环平稳,减少术中阿片类药物用量,降低患者围术期不良反应发生率.
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