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目的
评价顺铂联合卡培他滨(XP)方案治疗蒽环和紫杉类耐药晚期三阴性乳腺癌(TNBC)的疗效与安全性。
方法前瞻性入组29例晚期TNBC患者，接受XP方案化疗。具体方案为卡培他滨1 000 mg/m2，2次/d，口服，第1～14天，每21 d为1个周期；顺铂75 mg/m2静脉滴注，第1天，每21 d为1个周期。
结果全组患者采用XP方案中位化疗6个周期。29例患者均可评价疗效，其中部分缓解18例(62.1%)，疾病稳定6例(20.7%)，疾病进展5例(17.2%)，无完全缓解患者；有效率为62.1%。首诊分期较早(Ⅰ～ⅢA期)、术后无病生存时间较长(>2年)、转移部位较少(≤3个)者的有效率较首诊分期较晚(ⅢB～Ⅳ期)、无病生存时间较短(≤2年)、转移部位较多(>3个)者明显较高(均P<0.05)。全组患者的主要毒副反应为骨髓抑制和消化道反应，且主要为1～2级。3～4级中性粒细胞减少、白细胞减少、贫血、血小板减少、恶心呕吐、口腔炎和手足综合征的发生率分别为34.5%、31.0%、6.9%、3.4%、20.7%、3.4%和3.4%。
结论XP方案治疗蒽环和紫杉类耐药晚期TNBC的近期疗效较好，且不良反应大多可以耐受。