目的 探讨肝内胆管癌（ICC）和肝外胆管癌（ECC）发生的相关危险因素。方法 收集北京协和医院1998年至2008年190例胆管癌患者的临床资料，其中ICC61例，ECC129例，并以380名健康人作为对照组。统计所有参与者的肝脏疾病、家族病史、糖尿病、吸烟、饮酒等资料。结果 ICC患者的HBsAg（＋）和anti-HBc（＋）、HBsAg（-）和anti-HBc（＋）、胆管结石的发生率分别为27.9%、50.8%和14.8%，ECC患者的糖尿病患病率、胆囊结石发生率、胆管结石发生率和胆囊切除率分别为18.6%、15.5%、18.6%和13.2%，均高于对照组（P〈0.05）。ICC与ECC相比，ICC患者有较高的肝硬化患病率（P〈0.05）。结论 胆管结石、肝硬化和HBV感染是ICC发生的危险因素，而糖尿病、胆囊结石、胆管结石和胆囊切除史为ECC发生的危险因素，胆管结石是ICC和ECC发生的共同危险因素。