【摘 要】
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目的 探讨主动脉弓去分支杂交手术治疗Stanford A型主动脉夹层的效果。方法 回顾性分析2018年9月至2022年3月我院收治的32例急性主动脉夹层的临床资料，其中A型主动脉夹层27例，B型夹层逆撕累及升主动脉及弓部5例。所有患者均行主动脉弓去分支杂交手术。结果 所有患者均完成去分支杂交手术，无术中更改为全弓置换手术者，无围术期死亡。其中同期行Bentall手术5例，主动脉瓣成形术6例，主动脉
【基金项目】
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湖南省卫健委科研计划项目（202104021690）； 湖南省中医药科研计划项目（201788）；
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目的 探讨主动脉弓去分支杂交手术治疗Stanford A型主动脉夹层的效果。方法 回顾性分析2018年9月至2022年3月我院收治的32例急性主动脉夹层的临床资料，其中A型主动脉夹层27例，B型夹层逆撕累及升主动脉及弓部5例。所有患者均行主动脉弓去分支杂交手术。结果 所有患者均完成去分支杂交手术，无术中更改为全弓置换手术者，无围术期死亡。其中同期行Bentall手术5例，主动脉瓣成形术6例，主动脉瓣置换8例。3例患者术后造影提示Ⅰ型内漏（9.4%）,其中2例为轻度，未予进一步处理，1例为中度，予球囊扩张后内漏消失。体外循环时间为（142.6±25.7）min;主动脉阻断时间为（96.4±13.8）min;无深低温停循环时间，呼吸机使用时间为（21.7±4.8）h; ICU停留时间为（3.8±1.3）d;术后住院时间（16.8±3.7）d。1例患者因术前肾功能不全，术后早期发生急性肾功能衰竭，行床旁血滤治疗后恢复至术前水平。2例患者因术前呼吸功能不全，术后出现重度呼吸功能障碍，经积极抗感染和加强肺部护理后恢复。结论 主动脉弓去分支杂交手术是急性A型主动脉夹层的新型治疗方法，具有手术时间短、术后恢复快、并发症发生率低的特点。
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