论文部分内容阅读
目的
研究外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、CA19-9及CEA对胰腺良恶性肿瘤的诊断价值。
方法回顾性分析2013年1月至2016年6月723例胰腺相关疾病患者的临床资料。其中胰腺癌631例(Ⅰ、Ⅱ期342例；Ⅲ、Ⅳ期289例)，胰腺囊性肿瘤66例，胰腺炎性肿块26例。利用Logistic回归及受试者工作特征(ROC)曲线确定NLR、CA19-9及CEA对预测胰腺良恶性肿瘤的作用。
结果ROC曲线分析显示，术前CA19-9、CEA、NLR、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、碱性磷酸酶(ALP)、GGT、LDH、空腹血糖(GLU)及单核细胞绝对值(MONO#)对诊断胰腺良恶性肿瘤有意义。Logistic回归分析显示，CA19-9(HR：36.549，95% CI：12.928～103.330，P<0.05)，CEA(HR：1.901，95%CI：1.041～3.472，P<0.05)及NLR(HR：1.896，95% CI：1.020～3.525，P>0.05)能够预测胰腺的良恶性疾病。CA19-9、CEA及NLR联合的敏感性和特异性高于单一检测及两项联合检测。此外，在CA19-9<37 kU/L时，NLR和CEA联合检测的灵敏度(69.2%)和特异度(73.6%)最高[曲线下面积(AUC)＝0.746，95% CI：0.675～0.816，P<0.05)]。
结论联合CA19-9、CEA和NLR的检测对胰腺恶性肿瘤诊断意义最大。在CA19-9阴性的胰腺癌患者中，NLR和CEA联合检测可提高胰腺癌诊断的灵敏性和特异性，对胰腺癌的早期诊断具有一定的临床价值。