【摘 要】
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目的:动态观察术后早期进食对兔胃肠吻合口愈合的影响,初步阐明胃肠道手术术后早期进食与兔胃肠吻合口瘘的形成及愈合时间的关系。方法:将48只家兔随机分为实验组与对照组,每
【机 构】
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吉林大学第一医院胃结直肠肛门外科,吉林大学第二医院麻醉科
【基金项目】
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卫生和计划生育委员会科学研究基金项目资助课题(w2013R63)
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目的:动态观察术后早期进食对兔胃肠吻合口愈合的影响,初步阐明胃肠道手术术后早期进食与兔胃肠吻合口瘘的形成及愈合时间的关系。方法:将48只家兔随机分为实验组与对照组,每组24只,均行胃肠吻合术,实验组家兔于术后24h进全流食,对照组家兔术后全程禁食水,予以静脉提供能量。分别于术后36h、72h、5d、7d、10d和15d每组取2只家兔行剖腹探查,观察2组家兔吻合口愈合率、吻合口破裂压力、吻合口抗张力强度和吻合口羟脯氨酸水平。结果:对照组家兔吻合口愈合率为91.6%(22/24),实验组家兔吻合口愈合率为95.8%(23/24),2组家兔吻合口愈合率比较差异无统计学意义(P>0.05);术后72h2组吻合口破裂压力明显降低,为各自最低值,术后5d2组吻合口破裂压力明显上升,实验组破裂压力略低于对照组,术后7d对照组达到峰值,术后10d对照组破裂压力较术后7d略微下降,实验组此时达到峰值,各时间点2组吻合口破裂压力比较差异无统计学意义(P>0.05);术后72h2组吻合口抗张力强度差异不明显,2组均达到最低值。术后10d2组吻合口抗张力强度均显著上升,达到各自最大值,各时间点2组间吻合口抗张力强度比较差异无统计学意义(P>0.05);术后72h实验组吻合口羟脯氨酸水平略低于对照组,术后7d2组均达到峰值,各时间点2组间吻合口羟脯氨酸水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:术后早期进食不会延长吻合口的愈合时间,不会增加吻合口瘘发生的几率。
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