【摘 要】
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目的 研究漂浮导管评估先天性心脏病合并重度肺动脉高压的作用.方法 85例先天性心脏病合并重度肺动脉高压患者,男39例,女46例,年龄(22.8±16.5)岁,体重(46.4±12.1)kg,单纯室间隔缺损42例,房间隔缺损11例,室间隔缺损合并动脉导管未闭9例,动脉导管未闭7例,室间隔缺损合并房间隔缺损5例,其他11例.右侧锁骨下静脉或颈内静脉插入漂浮导管,动态监测肺动脉压、评估血流动力学,行急性
【机 构】
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510507广州,武警广东总队医院心血管外科,武汉大学人民医院心血管疾病研究所,武汉大学人民医院心血管疾病研究所,武汉大学人民医院心血管疾病研究所,武汉大学人民医院心血管疾病研究所,武汉大学人民医院心
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目的 研究漂浮导管评估先天性心脏病合并重度肺动脉高压的作用.方法 85例先天性心脏病合并重度肺动脉高压患者,男39例,女46例,年龄(22.8±16.5)岁,体重(46.4±12.1)kg,单纯室间隔缺损42例,房间隔缺损11例,室间隔缺损合并动脉导管未闭9例,动脉导管未闭7例,室间隔缺损合并房间隔缺损5例,其他11例.右侧锁骨下静脉或颈内静脉插入漂浮导管,动态监测肺动脉压、评估血流动力学,行急性肺血管反应试验和药物敏感试验.结果 与漂浮导管相比超声心动图对重度肺动脉高压诊断符合率差异无统计学意义(98.8％对100％,P＞0.05),评估肺动脉收缩压偏低[(118.2±44.7) mmHg(1mmHg=0.133kPa)对(139.5 ±32.3) mmHg,P＜0.05,),对艾森门格综合征诊断有较高假阳性率(8.4％对0,P＜0.01).漂浮导管测定平均肺动脉收缩压/平均肱动脉收缩压值1.22 ±0.35;平均肺动脉平均压/平均肱动脉平均压值1.07 ±0.11;肺血管总阻力(17.6±8.3)wood单位,剔除14例艾森门格综合征患者后肺血管总阻力为(11.3±3.7)wood单位,急性肺血管反应试验阳性67例,确诊艾森门格综合征14例.大量双向分流7例.漂浮导管检查中发生穿刺部位血肿2例.结论 漂浮导管检查评估肺动脉高压的程度、性质和血流动力学情况安全、准确,同时可进行急性肺血管反应试验和药物敏感试验,可为制定先天性心脏病合并重度肺动脉高压治疗方案提供客观依据。
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总结1997年1月至2010年12月我们行全肺切除的84例单侧非结核性毁损肺的临床资料,探讨其病因分类、临床特点及手术疗效.资料和方法 本组中男47例,女37例;年龄13 ～74岁,平均(51±18)岁.病程4周～40年,平均11.8年.术前影像学检查表现为单侧肺毁损,肋间隙变窄,纵隔向患侧移位.纤维支气管镜检查示支气管变形、狭窄或闭锁45例.根据临床表现、细菌学、影像学及术后病理学将84例非结核
由中国医师协会心血管外科医师分会和《中华胸心血管外科杂志》编辑委员会共同主办、上海远大心胸医院承办的“第四届国际微创胸腔镜学术会议”将于2012年12月1日至3日在上海举行。
患者 女,60岁.胸痛1月.既往病史无特殊.CT(图1)示左后胸膜片状软组织肿块影,局部结节样,密度均匀,大部分与胸壁宽基底相连,CT值约31HU;相邻肋骨骨质密度不均,皮质连续性差;纵隔内未见肿大淋巴结.增强各期见肿块轻到中度强化.考虑间皮瘤.穿刺病理示镜下少量纤维组织内较多挤压变形的细胞。
由于人们健康意识的提高,以及胸部CT的广泛应用,临床遇到的肺内小结节越来越多.尤其是胸部薄层高分辨CT检查,检出很多直径10 mm以下的微小结节或淡片状磨玻璃样改变(ground-glass opacity,GGO),给临床诊治带来了更大挑战.1948年O' Brien等首次提出孤立性肺结节(solitary pulmonary nodules,SPN)这一概念[1],特指那些肺实质内单发的,直径
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完全性房室间隔缺损(complete atrioventricular septal defect,CAVC)合并法洛四联症(tetralogy of Fallot,TOF)是一类少见的复杂性先心病,1885年由Bull[1]首次提出.自1969年D'Allaines[2]首次报道CAVC合并TOF的手术方式以来,关于手术治疗CAVC合并TOF的文献均为小样本统计,手术方式也不尽相同,而且随访时间
目的 使用改良Nuss调查表评价漏斗胸患者Nuss手术前、后生活质量的差异.方法 96例漏斗胸患者行Nuss手术,留置钢板2～3年后行钢板拆除术.选取Nuss手术前、Nuss手术后1年及拆除钢板前3个时间点,使用改良Nuss调查表对患者进行评分,评估不同时期患者生活质量的差异.结果 Nuss手术后1年与Nuss手术前比较以及拆除钢板前与Nuss手术后1年比较,调查表得分均提高,差异均有统计学意义.
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