生活实例

　　从2年前开始，40岁的徐女士发现自己在月经前的一周里会变得烦躁易怒：在家中，常因小事和丈夫吵架，吵完后想不开，默默流泪;上班时，常怀疑同事在背后说自己坏话。不过，这些症状在月经第一天就会消失。徐女士的丈夫已经掌握了这一规律，因此在妻子来月经前总是小心翼翼的。近半年，孙女士自觉症状越来越严重，从月经前半个月就开始烦躁易怒，加上最近公司裁员，她感到压力很大，好几次差点和领导吵起来，还出现了头痛、失眠等症状，但去医院检查并未发现什么问题。徐女士以前性格比较温和，面对现在情绪化的自己，她感到很郁闷。
　　28岁的马女士是一名教师，自3年前开始，她在月经前一周会出现手脚水肿、乳房胀痛，对学生缺乏耐心，经常控制不住地对学生发火。来月经后，上述症状就会消失。去医院检查，除轻微乳腺增生外，没有发现其他异常。马女士知道不能因自己的情绪影响对学生的态度，但就是控制不住自己，她感到很苦恼。
　　经前期综合征（PMS）是指女性来月经前出现的一系列生理和情绪方面的不适症状，与疾病无关，月经结束后会自行恢复正常，但症状严重时会影响正常生活。国外有研究表明，经前期综合征的发生率为30%～40%;我国的研究表明，50%～80%的育龄期女性至少有过一次轻度的经前期综合征，其中30%～40%需要治疗，2%～10%严重影响正常生活。经前期综合征有随年龄增长逐渐加重的趋势，常在40岁左右或在围绝经期开始变得严重。

经前期的“作”，并非故意而为

　　经前期綜合征一般表现为以下三个方面。
　　躯体表现： 头痛、下腹痛、乳房胀痛、水肿、食欲亢进、体重增加等。
　　精神表现： 情绪不稳定、易怒、感觉无助、容易疲劳、焦虑、抑郁、睡眠障碍等。
　　行为改变： 注意力不集中、兴趣降低、工作效率低、容易出错等。
　　经前期综合征的确切病因不明，目前的研究认为，其可能与精神因素、社会因素、卵巢激素失调和神经递质异常等有关。很多女性工作和生活压力很大，精神比较紧张，加之来月经前（黄体后期）雌、孕激素撤退引起激素水平波动，可能影响5-羟色胺、阿片肽等神经递质的浓度和活性，从而影响情绪。经前期综合征较轻时，女性可以进行自我控制和调节;症状严重时，女性难以自控，正常生活都可能受到影响。因此，经前期综合征的种种表现，绝不是故意的“作”。

改善症状，从调整生活方式开始

　　症状不严重的女性，可采取调整生活方式、认知行为疗法等方法改善症状。生活方式调整包括进行规律的有氧运动，避免应激等不良生活事件，调整睡眠习惯等。纠正负面情绪、改善行为模式等认知行为疗法，适用于改善紧张、疼痛等症状。在医生指导下适量补充钙和维生素B6，可以减少不适，改善情绪。
　　症状严重的女性需要在医生指导下辅以药物治疗，如复方口服避孕药、选择性 5- 羟色胺再摄取抑制剂、促性腺激素释放激素（GnRH）激动剂、抗抑郁药等。
　　中医认为，本病的形成与经前血注冲任血海，全身阴血相对不足，阴阳失调，脏腑功能紊乱有关，治疗应以“虚则补之，实则泄之”为原则，采取疏肝理气、活血化瘀、益气养血、健脾利水、滋肾温肾等不同方法。