叙事医学临床想象力及其培养

来源 :医学与哲学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:njcxm
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
临床想象力是在对患者自述、查体、诊断等已知情况的基础上,在头脑中构建出疾病诱因、背景和患者及家属面临的痛苦和困境的过程能力。尝试在医患沟通学和临床决策学课程中让医学生通过临床想象力开展叙事,通过分析医学生的叙事,发现临床想象力可以为没有实际临床经验的低年级医学生构建一个临床境遇;有助于增进医患之间的情感联结,促进医学生对职业身份的认同;激发医学生的移情同感能力,即共情产生的重要基础;有助于弥补理论讲授的空洞,帮助医学生形成临床经验。由此可见,临床想象力与叙事医学结合,可以作为医学生人文素质培养的有效补充。
其他文献
目的:研制一种注射器型富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)提取装置,以解决目前PRP提取装置技术上的不足。方法:该装置以临床使用的螺口注射器为基础进行改进,设计为杆芯活塞可拆装式结构,配合使用鲁尔接头设计的封堵帽。其组件包括外筒、杆芯、活塞、封堵帽、斜面注射针和头皮针等。对该装置密封性、所制备PRP的无菌性、血小板富集程度进行测试。结果:该装置密封性良好,可满足无菌操作要求,所制备PRP中血小板富集程度为5.5倍左右。结论:该装置操作简便、使用安全,有利于PRP疗法的临床推广应
目的探讨Hedgehog信号通路和上皮-间充质转化(epithelial-mesenchymal transition, EMT)在胆道闭锁(biliary atresia, BA)肝纤维化进展中的作用,为BA肝纤维化发生机制提供实验依据。方法选取2019年1月至2020年1月天津市儿童医院普外科12例BA患儿肝组织和4例先天性胆管扩张症(congenital biliary dilatation
目的:研究单兵高压氧舱对急进海拔5000 m以上人员右心功能及右心收缩储备能力的影响.方法:选取由乌鲁木齐地区(海拔890 m)乘车急进喀喇昆仑山区(海拔5137 m)的健康青年男性官
详细阐述了磁共振弥散成像、功能性磁共振成像、结构性磁共振成像和磁共振波谱成像等各种MRI技术在孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)诊疗中的应用进展,分析了目前MRI技术在ASD的临床诊疗中存在的不足之处,指出了MRI检查结合人工智能数据分析将成为未来发展的大趋势。
目的评价血清基质金属蛋白酶-7(matrix metalloproteinase-7,MMP-7)对单中心临床样本中胆道闭锁(biliary atresia,BA)诊断的临床价值。方法纳入2018年12月至2019年12月广州市妇女儿童医疗中心收治的188例胆汁淤积患儿,包括89例胆道闭锁患儿(BA组),64例婴儿肝炎综合征、15例胆总管囊肿和20例胆汁淤积症患儿为疾病对照组(DC组),另纳入23
介绍了迈瑞M7便携式彩超的特点和使用现状,阐述了数台送修的彩超设备能正常开机自检但无法进入系统的故障情况,分析了故障原因并给出了具体的排除方法,验证了故障确系高海拔因素引起并对送修彩超进行改进,保障了该设备在高海拔地区能够正常使用。
目的:设计一种CT设备远程控制系统,以实现CT检查的全流程远程操作。方法:CT设备远程控制系统由视频/音频采集设备、远程计算机、按键控制器、按键触发器等部件组成。系统硬件分别安装在CT设备现场及远程控制端,系统软件安装在远程控制端。远程计算机通过因特网与CT设备主控计算机连接,按键控制器及视频/音频采集设备与远程计算机通过信号线连接。结果:通过使用该CT设备远程控制系统,操作技师不在CT设备现场即可完成传统CT检查的所有流程。且采用该系统所需的检查时间与常规检查非常接近,能够保障临床检查的工作效率。结论:
患者具身情绪是多成分、多维度、多水平整合的患者情感过程;是患者身体、认知、思维、心理和情感的组成部分;是对相关应激事件的反应图式;是身体的保护功能和机制;是与医者具身情绪相互迁移的存在,是医患沟通的媒介和桥梁;其状态与健康、亚健康和疾病状态之间存在着同一性。体察、尊重、调整和关怀患者具身情绪,是诊疗活动、医患沟通和医学人文关怀的起点。据此提出患者具身情绪的内在结构平衡观、具身属性本体观、多维功能整合观、情绪结构失衡说、应激事件集结论、过程节点联动观和情绪关怀策略八重构想。
研究山西省近十年来医疗纠纷处理途径的特点,为多元化协同解决提供路径。分析2010年~2020年法院判决书、2015年~2019年卫生行政机关和2014年~2020年人民调解统计资料,医疗纠纷长期处于高发态势,人民调解发挥了诉源防控的关口作用,是多元化纠纷解决机制的连接点。建立诉前调解对接、疑难案件联动、司法确认衔接、医疗纠纷研判、联席会议、委托调解、学习培训、信息互联共享、指导和报告、纠纷预警对接、重大社会影响案件协助化解等具体制度,深化和完善多元化纠纷解决机制。
近年来,伴随着巨大的行业红利,过度整形美容的话题受到公众和社会的广泛关注。回顾整形美容行业的发展史和临床概况,指出行业发展中过度整形美容这一现象,从内因和外因两个层次多个角度深入剖析造成过度整形美容的原因,并从身心健康、异化现象、社会认同感、价值观等方面阐述过度整形美容的危害,最后从科学的政策和监管机制、正确的社会舆论导向、机构和医生的职业道德规范、求美者正确观念的树立四个方面提出了破除过度整形美容的举措。