【摘 要】
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目的:本研究旨在分析术前外周血中中性粒细胞与淋巴细胞比值（neutrophil-lymphocyte ratio,NLR）和血小板与淋巴细胞比值（platelet-lymphocyte ratio,PLR）的联合评分对乳腺癌患者预后的影响及其与临床病理参数的关系。方法:选择2012年1月至2018年12月在中国医科大学附属第一医院接受根治性乳腺癌手术切除的304例患者。术前NLR-PLR评分的计算
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目的:本研究旨在分析术前外周血中中性粒细胞与淋巴细胞比值（neutrophil-lymphocyte ratio,NLR）和血小板与淋巴细胞比值（platelet-lymphocyte ratio,PLR）的联合评分对乳腺癌患者预后的影响及其与临床病理参数的关系。方法:选择2012年1月至2018年12月在中国医科大学附属第一医院接受根治性乳腺癌手术切除的304例患者。术前NLR-PLR评分的计算方法如下:NLR（≥2.0）和PLR（≥139）的患者为2分;仅满足其中一项为1分;两项均不满足为0分。利用受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线确定NLR及PLR的临界值及其相关性,组间资料采用?（17）检验,采用Kaplan-Meier法计算生存曲线,采用COX回归模型进行单因素和多因素分析,绘制基于生存结局的ROC曲线,对NLR-PLR评分和NLR、PLR及淋巴细胞与单核细胞比值（lymphocyte monocyte ratio,LMR）单一炎症指标的预后价值进行比较。结果:NLR-PLR评分与乳腺癌患者的年龄（P=0.022）、肿瘤大小（P=0.041）、患者月经状态（P=0.026）、淋巴结转移（P=0.042）、TNM分期（P=0.028）和术后放疗（P=0.002）相关。NLR-PLR评分分别为0分,1分及2分的三组患者的生存时间进行组间比较,差异均显著(?0,1（17）=8.540,P=0.003;?0,2（17）=22.382,P<0.001;?1,2（17）=4.279,P=0.039)。即NLR-PLR评分越高,患者的平均生存时间越短。单因素分析结果提示肿瘤大小、雌激素受体（estrogen receptor,ER）、孕激素受体（progesterone receptor,PR）、淋巴结是否转移、TNM分期及NLR-PLR评分是影响乳腺癌患者预后的相关因素（P<0.05）;但是在多因素分析中,结果仅提示TNM分期、淋巴结转移、NLR-PLR评分是乳腺癌患者预后的独立影响因素（P<0.05）。此外,NLR-PLR评分的ROC曲线下面积（area under curve,AUC）大于NLR、PLR和LMR单一炎症指标的AUC。结论:NLR-PLR评分与乳腺癌患者临床病理学参数密切相关,是影响乳腺癌患者预后的独立预测因子,评分越高,存活时间越短,且预测价值优于NLR、PLR及LMR单一炎症指标。
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