阿片类药物依赖稽延性戒断症状的中医辨证分型及其针刺临床研究

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[目的]:探讨阿片类药物依赖稽延性戒断症状的中医辨证分型及针刺治疗效果。 [方法]: (1)文献研究:收集整理有关戒毒的文献,从中医学及现代医学角度对阿片类药物依赖稽延性戒断症状进行探讨及分析,并对其中医辨证分型进行了深入阐述。 (2)流行病学调查:拟定一般情况调查表和稽延性戒断症状中医辨证分型评分表。对患者人口学特征、药物滥用史、以及稽延性戒断症状进行调查,并进行中医辨证分型研究。 (3)临床研究:探讨同一针刺方法对三组患者临床疗效的影响。 [结果]: (1)流行病学调查:阿片类药物依赖稽延性戒断患者人口学特征:文化程度以初中及初中以下为主;婚姻状况:以未婚居多;家庭类型:以完整家庭为主。药物滥用史:成瘾时间一般为20-30天;以往一个月中15-30天吸毒者占多数;每天吸毒次数以3次及以上为主:当日的吸毒量以0.5克以下为主。21个稽延性戒断症状中以失眠多梦、头痛头晕、渴求毒品、腰膝酸软、全身疼痛不适为主:基本证候以热毒证、血瘀证、气虚证、血虚证为主;证候类型以毒瘀蕴结,气血两虚证型为主。 (2)针刺临床研究:相同的针刺方法对三组患者的渴求毒品、全身疼痛不适、神疲消瘦、气短乏力自汗、面色苍白或萎黄、心悸失眠多梦、头痛头晕、畏寒肢冷、潮热盗汗、腰膝酸软都有显著的效果;三组治疗前后热毒证、气虚证、血虚证总积分有显著性差异;血瘀证总积分除A组治疗前后无差异外,B组和C组治疗前后有显著性差异;三组针刺第10和15次之间患者的症状以及证候改善最明显;三组临床总有效率A组:68%,B组:72%,C组:80%。 [结论]: (1)稽延性戒断症状中医辨证分型以毒瘀蕴结,气血两虚型为主。 (2)同一针刺方法对A、B、C三组毒瘀蕴结,气血两虚型患者稽延性戒断症状缓解明显。 (3)针刺华佗夹脊穴、内关、合谷、足三里、三阴交穴对治疗稽延性戒断症状较好疗效。
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