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目的：目前国内关于肠梗阻手术时机的选择还没有指南性建议，本研究尝试建立一套积分系统来评估肠梗阻患者是否需行手术治疗。 方法：回顾性搜集2014年1月至2016年12月我院急诊外科病房因肠梗阻入院的患者的住院病例资料作为建模组。通过对手术患者和非手术患者的临床资料分析，将可能影响治疗方式（手术治疗或保守治疗）的相关因素通过Logistic回归分析筛选出显著性因素建立积分系统。并通过受试者工作特征曲线评估该积分对患者手术可能性的预测情况。前瞻性选取2017年1月至2017年5月我院急诊外科因肠梗阻入院的患者为验证组，来评价本积分系统的准确性。 结果：建模组共纳入272例肠梗阻患者，其中非手术患者180例（66.2%），手术患者92例（33.8%）。患者的手术史、腹膜刺激征、白细胞计数、淀粉酶和CT见腹/盆腔积液5种因素被纳入本积分系统。该积分的曲线下面积（AUC）为0.831。随着积分升高，患者手术概率升高，3分、4分和5分的患者的手术率分别为78.0%、93.3%和100%。验证组共纳入58例肠梗阻患者，其中非手术患者36例（62.1%），手术患者22例（37.9%）。AUC为0.747。3分和4分的患者的手术率分别为61.5%和66.7%。 结论：本研究建立了简便实用的肠梗阻手术预测积分系统，该积分系统对判断肠梗阻患者是否需要手术具有良好的评价作用，为手术时机的选择提供重要参考依据，值得推广。