【摘 要】
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目的构建颅内动脉瘤的数值模型,并对数值模型进行优化处理,以期为后续支架设计以及支架介入实验提供良好的模型参数。分析动脉瘤破裂、出血的几何外观因素,为临床上动脉瘤破
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目的构建颅内动脉瘤的数值模型,并对数值模型进行优化处理,以期为后续支架设计以及支架介入实验提供良好的模型参数。分析动脉瘤破裂、出血的几何外观因素,为临床上动脉瘤破裂的风险评判提供一定的参数标准。方法利用三维CT技术建立患者脑动脉瘤三维模型,然后结合计算流体力学软件ANSYS CFX15.0构建动脉瘤数值模型。对比分析不同条件下,如刚性壁和弹性壁、瘤体壁厚与动脉血管壁厚一致与否、牛顿和非牛顿流体、动脉血管入口与出口长度不一、不同杨氏模量情况下瘤腔内血流场变化情况。对于动脉瘤破裂的几何因素,选取83例动脉瘤患者CT数据,建立三维模型,测量模型的几何外观参数。运用统计学软件spss23.0,对破裂动脉瘤与未破裂动脉瘤几何尺寸进行统计分析。结果弹性壁模型相较于刚性壁,刚性壁最大变形量约占管径13%,同比下弹性壁变形量约占管径7.5%。刚性壁变形量约是弹性壁的2.4倍。牛顿与非牛顿模型血流场参数相差不大,最大约为2.19%。动脉瘤璧与动脉血管壁厚度分开定义与不分开定义的模型,瘤体壁面变形差异较大,约为43%。动脉血管壁的变形量随着杨氏模量的增加而减小。动脉瘤出口长度不变时,入口长度过短时,瘤腔内涡流不明显,随着入口长度的增加涡流现象加剧,到最后稳定在一定长度内。入口长度保持不变,出口长度不一时,两组模型流场差异不大。对破裂动脉瘤与未破裂动脉瘤几何外观尺寸统计发现,AR,最大瘤宽、射出角、以及载瘤动脉夹角P<0.05,有统计学意义,其他参数均无统计学意义。对AR、瘤宽、射出角和载瘤动脉夹角进行受试者工作特性曲线,简称ROC曲线分析,得出四者的最佳诊断界值分别为1.4835(灵敏度80%,特异度41.9%),5.3(灵敏度100%,特异度18.6%)、34.5(灵敏度75%,特异度37.2%)。载瘤动脉夹角ROC曲线分析,曲线下区域面积即AUC为0.238<0.5,不具有诊断意义。最终得出瘤宽、AR、射出角三者诊断效能为瘤宽>AR>射出角。
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