目的:对术前新辅助放化疗联合全直肠系膜切除(TME)在中低位直肠癌治疗中的疗效进行分析。方法:检索并收集中英文数据库中2010.01至2018.10间有关术前新辅助放化疗联合TME治疗中低位直肠癌的临床对照研究文献,试验组为术前新辅助放化疗联合全直肠系膜切除(NCRT+TME),对照组为单纯全直肠系膜切除(TME)。并筛选出符合纳入标准的文献,进行质量评价,提取相关资料,利用RevMan5.3软件进行Meta分析。分析指标包括:手术时间、术中出血量、术后总体并发症发生率、术后吻合口瘘发生率、术后切口感染发生率、术后局部复发率。结果:最终纳入的文献共15篇,累计3866例患者。行术前新辅助放化疗联合全直肠系膜切除组(NCRT+TME)患者共1571例,单纯全直肠系膜切除组(TME)共2295例。分析结果如下:(1)手术时间:两组无显著性差异,(WMD:-1.25;95%CI:-2.69～0.19;P=0.09>0.05);(2)术中出血量:两组无显著性差异,(WMD=-0.04,95%CI:-23.56～23.49,P=1.00>0.05):(3)术后总体并发症发生率:两组无显著性差异,(OR:1.19,95%CI:0.80～1.77,P=0.38>0.05);(4)术后吻合口瘘发生率:两组无显著性差异,(OR:0.95,95%CI:0.73～1.23,P=0.67>0.05);(5)术后切口感染发生率:两组无显著性差异,(OR:1.17,95%CI:0.64～2.14,P=0.60>0.05);(6)术后局部复发率:NCRT+TME组明显降低,差异具有统计学意义,(OR:0.44,95%CI:0.24～0.78,P=0.005<0.05)。结论:Meta分析结果显示:对于中低位直肠癌患者,与单纯行全直肠系膜切除相比,术前新辅助放化疗联合全直肠系膜切除可以明显降低直肠癌局部复发率,术中出血量及手术时间无显著性差异,且并不会增加术后吻合口瘘、切口感染等术后并发症发生率。另外,因纳入本研究的患者样本量有限,以及存在的偏倚,我们的结果仍需更多样本更严格的临床研究的论证。