根管治疗术是牙髓病和根尖周病的基本治疗方法和最佳选择，由根管预备、根管消毒、根管充填三个步骤组成，缺一不可。现代根管治疗术理论认为这三个步骤相互影响、相互补充，其中根管预备是最关键的步骤，是手术成败的关键性环节。根管预备是采用机械和化学的方法尽可能地清除根管系统内的感染物质，包括：牙髓腔内所有的残髓、微生物及其产物以及感染的管壁牙本质，达到清洁、成形根管的目的。随着根管治疗术的广泛开展和对进一步提高临床疗效的追求，根管预备中不仅要考虑根管的长度，更要顾及根管的锥度，以确保冲洗液能够达到根尖，从而更有效地进行根管冲洗、消毒和充填。传统的手用不锈钢K锉应用的逐步后退技术，是临床上最常用，最经济的方法，其尖端切削力强，但是以ISO标准的0．02锥度，成形后根管锥度小(0．02)，不符合大锥度及三维根管治疗的要求。ProTaper锉是一种新型的根管镍钛锉，具有独特的可变大锥度，有良好的根管成形效果，但由于ProTaper锉尖部为无切削功能的导向尖，切割力较不锈钢K锉差、操作时间长，断针率较高、且费用高等缺点，也不易在临床广泛推广。本试验利用不锈钢K锉及ProTaper镍钛锉各自的优点，并进行理论设计，寻找出二者的最佳结合点，成为一种新的根管预备方法，即大锥度根管预备混合法，并用此方法与单纯的Protaper手用镍钛锉扩根法进行比较，比较二者的根管预备效果、器械折断情况、操作时间以及所用费用等等，以指导临床实际操作与应用。目的由理论设计先寻找出手用不锈钢K型锉与ProTaper手用镍钛锉联合应用的最佳结合点，即大锥度根管预备混合法。再通过实验的方法评价此大锥度根管预备混合法预备根管的预备效率，以指导临床实际操作与应用。方法1、理论设计：通过理论分析与设计先寻找出手用不锈钢K型锉与ProTaper手用镍钛锉联合应用的最佳结合点，即大锥度根管预备混合法。2、采用树脂模拟根管60例，随机分为2组，大锥度根管预备混合法组(简称C组)：手用不锈钢K型锉与ProTaper手用镍钛锉联合应用；Protaper手用镍钛锉序列组(简称P组)。比较其器械折断情况、操作时间、所用费用和根管预备效果。结果1、二组均形成冠方大、根端小的连续的大锥形根管。2、断针率：C组无断针情况，P组断针率为10％。3、根管预备时间：C组为平均6．37min，P组为平均11．32min(t=24．5，u=24．5，p<0．05)。4、所耗成本：所用成本P组约为C组的4倍。结论大锥度根管预备混合法(C组)预备根管成形效果好，操作时间短，不易断针，且经济实用，建议临床广泛推广使用。