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目的：21世纪外科发展的巅峰是微创外科，近年来微创技术在肝脏外科方面应用日渐广泛并取得了令人瞩目的成就。目前，肝脏微创手术主要是在腹腔镜或达芬奇机器人的辅助下来完成。达芬奇手术系统以操作稳定、灵活、精确度高、三维图像清晰为特点；腹腔镜的特点为创伤小、出血少、术后恢复快。但哪种系统在肝脏微创外科手术中更具优势尚存争议。本文就达芬奇机器人与传统腹腔镜在肝脏微创外科的效果进行系统评价。方法：制定并严格遵照文献的纳入与排除标准，从Medline、PubMed、Embase、Science Citation Index、the Cochrane Central Register of Controlled Trials、ACPJournal Club等外文数据库和维普、中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库、中国生物医学文献数据库（CBM）等中文数据库检索2000年至今的有关达芬奇机器人和传统腹腔镜治疗肝脏疾病的公开发表的论文或会议论文。以NOS量表对纳入的文献进行文献质量的评价，排除质量差的文献后对质量良好的文献进行一般信息提取。选取术中出血量为主要结局指标；选取手术时间、术后住院时间、术后并发症发生率及治疗费用等为次要结局指标。应用RevMan5.2软件对提取数据进行统计学分析。参照对纳入文献进行数据提取及各项结局指标统计分析的结果绘制森林图，选用比数比（odd ratio，OR）及95%可信区间（Confidenceinterval，CI）表示计数资料；计量资料则以加权均数差（mean difference，MD）及其95%可信区间（Confidence interval，CI）表示。结果：文献检索共得到389篇文献，初步筛选后得到16篇文献，进一步阅读全文后共有4篇文献符合纳入标准，其中前瞻性研究及回顾性分析各2篇，文献总体质量良好。4篇文献中共报告了215例患者，其中达芬奇组47人，腹腔镜组168人。对纳入文献进行Meta分析，结果为：（1）与腹腔镜手术系统相比，达芬奇手术系统未能降低术中出血量，结果为[MD=-2.5（95%CI：-58.46，53.47），P=0.93]；（2）与腹腔镜手术系统相比，达芬奇手术系统未能缩短手术时间，结果为[MD=86.35（95%CI：-11.33，184.03），P=0.08]；（3）与腹腔镜手术系统相比，达芬奇手术系统未能缩短术后住院时间，结果为[MD=0.10（95%CI：-3.01，3.21），P=0.95]；（4）与腹腔镜手术系统相比，达芬奇手术系统未能降低术后并发症的发生率，结果为[OR=0.89（95%CI：0.23，3.38），P=0.86]。结论：在肝脏微创外科方面，相比于腹腔镜系统，达芬奇机器人手术系统在术中出血量、手术时间、术后住院时间及术后并发症发生率等方面并无明显优势。